Trulicity +

Informações Básicas sobre Trulicity (Dulaglutida)

Classe Terapêutica: Agonista do receptor do GLP-1 (glucagon-like peptide-1)
Indicações Principais:

• Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos (como adjuvante à dieta e exercícios).
• Redução do risco de eventos cardiovasculares maiores (como infarto e AVC) em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida.

Formas de Apresentação:

• Injeção subcutânea em caneta pré-preenchida (doses: 0,75 mg e 1,5 mg).

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Como Funciona

A dulaglutida imita o hormônio GLP-1, aumentando a secreção de insulina (dependente de glicose) e reduzindo a liberação de glucagon. Isso ajuda a:

• Controlar os níveis de glicose no sangue.
• Retardar o esvaziamento gástrico, promovendo saciedade.
• Possivelmente contribuir para perda de peso.

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Dosagem e Administração

• Dose Inicial: 0,75 mg uma vez por semana.
• Dose de Manutenção: Pode ser aumentada para 1,5 mg/semana se necessário para melhor controle glicêmico.
• Administração:
  • Aplicada via subcutânea no abdômen, coxa ou braço.
  • Pode ser administrada a qualquer hora do dia, com ou sem refeições.

Tabela de Dosagem:
| Objetivo | Dose Recomendada |
|-------------------|------------------------|
| Início do tratamento | 0,75 mg/semana |
| Controle glicêmico adicional | 1,5 mg/semana (após avaliação) |

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, diarreia, vômitos, dor abdominal.
• Diminuição do apetite.
• Reações no local da injeção (vermelhidão, coceira).

Graves (raros, mas requerem atenção médica):

• Pancreatite aguda (dor abdominal intensa e persistente).
• Hipoglicemia (especialmente em combinação com insulina ou sulfonilureias).
• Insuficiência renal aguda.
• Risco potencial de tumores da tireoide (contraindicado em pacientes com história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide).

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Contraindicações

• Alergia à dulaglutida ou componentes da fórmula.
• História de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 2.
• Gravidez e lactação (uso apenas se benefício justificar o risco).
• Pacientes com cetoacidose diabética.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Dose/Frequência	Benefícios Adicionais
Trulicity	Dulaglutida	1x/semana	Redução de risco cardiovascular
Ozempic	Semaglutida	1x/semana	Maior eficácia na perda de peso
Victoza	Liraglutida	1x/dia	Aprovado para adolescentes
Byetta	Exenatida	2x/dia	Opção genérica disponível

Observação: A escolha depende do perfil do paciente, custo e objetivos terapêuticos.

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1,0% a 1,5%.
• Promove perda de peso moderada (2–4 kg em média).
• Estudos como REWIND demonstraram redução de 12% no risco de eventos cardiovasculares.

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar refrigerado (2–8°C). Após primeira uso, pode ser armazenado até 14 dias em temperatura ambiente (≤30°C).
2. Rotação de Locais de Aplicação: Evitar aplicar repetidamente no mesmo local para reduzir reações cutâneas.
3. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente, especialmente se combinado com outros antidiabéticos.
4. Interações Medicamentosas: Pode retardar absorção de medicamentos orais (ex.: antibióticos, anticoncepcionais).

Referências:

• FDA (2020). Trulicity Prescribing Information.
• American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes – 2023.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar o tratamento.