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Informações sobre Unifenitoin :

Princípio Ativo Laboratório
fenitoina União Química

Bulas do Unifenitoin

Bulas do Unifenitoin Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
União Química Farmacêutica Nacional S/a

Informações Básicas sobre Unifenitoin (Fenitoína)

A fenitoína (nome comercial Unifenitoin, entre outros) é um anticonvulsivante da classe das hidantoínas, utilizado principalmente no tratamento de epilepsia (crises parciais e tônico-clônicas generalizadas) e para prevenção de convulsões em situações agudas, como após traumas cranianos ou neurocirurgias.

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

  • Bloqueio de canais de sódio dependentes de voltagem em neurônios hiperativos, reduzindo a propagação de descargas elétricas anormais no cérebro.
  • Estabilização de membranas neuronais, prevenindo a disseminação de crises epilépticas.

Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a indicação, idade e resposta individual.

Indicação Dose Inicial (Adultos) Manutenção (Adultos) Formas Farmacêuticas
Epilepsia (crises tônico-clônicas) 100 mg 3x/dia 300–400 mg/dia (divididos) Comprimidos (50 mg, 100 mg), Suspensão, Injetável
Status epilepticus (emergência) 15–20 mg/kg IV (infusão lenta) - Solução injetável

Ajustes Necessários

  • Idosos e hepatopatas: Dose reduzida (monitorar níveis séricos).
  • Interações medicamentosas: Fármacos como warfarina, carbamazepina e álcool podem alterar a eficácia.

Efeitos Colaterais

Frequentes e dose-dependentes:

Sistema Afetado Efeitos Adversos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Neurológico Tontura, ataxia, nistagmo Encefalopatia, coma
Gastrointestinal Náusea, vômitos Hepatite tóxica
Dermatológico Hipertricose, rash cutâneo Síndrome de Stevens-Johnson
Hematológico Anemia megaloblástica Leucopenia

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à fenitoína ou outras hidantoínas.
  • Bradicardia, bloqueio AV (risco de arritmias com uso IV).
  • Porfiria aguda.
  • Gravidez (risco de malformações fetais; categoria D nos EUA).

Comparação com Anticonvulsivantes Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Fenitoína Hidantoína Baixo custo, amplo uso em emergências Efeitos colaterais neurológicos
Carbamazepina Iminostilbeno Eficaz em crises focais Risco de hiponatremia
Levetiracetam Pirrolidona Menos interações Pode causar irritabilidade

Eficácia

  • Controle de crises: Eficaz em ~70% dos casos de epilepsia generalizada.
  • Níveis séricos terapêuticos: 10–20 µg/mL (monitoramento essencial para evitar toxicidade).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:

    • Níveis séricos de fenitoína (ajuste de dose).
    • Função hepática e hemograma periódicos.
  2. Administração IV:

    • Infundir lentamente (<50 mg/min) para evitar hipotensão ou arritmias.
  3. Interações:

    • Álcool e antidepressivos podem aumentar toxicidade.
    • Suplementos de cálcio/vitamina D podem ser necessários (a fenitoína reduz absorção).
  4. Gravidez:

    • Opções mais seguras (ex.: lamotrigina) devem ser consideradas.

Referências:

  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.).
  • Brazilian League of Epilepsy (diretrizes de tratamento, 2021).

(Observação: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)


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