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Informações Básicas sobre Valcyte (Valganciclovir)

Nome genérico: Cloridrato de valganciclovir
Classe terapêutica: Antiviral (análogo de nucleosídeo)
Indicações principais:

• Tratamento de citomegalovírus (CMV) em pacientes imunossuprimidos (ex.: transplantados, HIV/AIDS).
• Prevenção de infecção por CMV em receptores de transplante de órgãos sólidos.

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Como Funciona

• O valganciclovir é um pró-fármaco do ganciclovir, convertido no organismo em sua forma ativa.
• Inibe a replicação do DNA viral do CMV, impedindo sua multiplicação.

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Dosagem e Administração

Situação	Dosagem	Duração
Tratamento de CMV (adultos)	900 mg 2x/dia (por 21 dias)	+ 900 mg 1x/dia como manutenção
Prevenção de CMV (transplante)	900 mg 1x/dia	Iniciar em 10 dias pós-transplante, por até 200 dias
Ajuste para insuficiência renal	Dose reduzida conforme clearance de creatinina (ver tabela do fabricante)

Forma farmacêutica: Comprimidos de 450 mg.
Administração: Com alimentos para melhor absorção.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Náuseas, diarreia, vômitos.
• Anemia, neutropenia, trombocitopenia (monitorar hemograma).
• Febre, fadiga.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Supressão da medula óssea (neutropenia grave).
• Toxicidade renal.
• Convulsões (em pacientes com histórico).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao valganciclovir ou ganciclovir.
• Gestação (Classe D) – Risco de teratogenicidade.
• Aleitamento materno.
• Neutropenia grave (<500 células/mm³) ou trombocitopenia (<25.000/mm³).

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Valganciclovir (Valcyte)	Biodisponibilidade oral superior, dose única diária (profilaxia)	Custo elevado, risco hematológico
Ganciclovir (IV)	Eficácia em casos graves	Via intravenosa, necessidade de hospitalização
Foscarnet	Útil em cepas resistentes	Toxicidade renal, eletrolítica

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Eficácia

• Redução de 50% na carga viral de CMV em 7–14 dias (em pacientes imunossuprimidos).
• Eficácia de 70–80% na prevenção de CMV pós-transplante.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório:

   • Hemograma semanal (risco de neutropenia).
   • Função renal (ajustar dose se necessário).

2. Interações medicamentosas:

   • Imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus): Aumentam toxicidade renal.
   • Zidovudina (AZT): Risco de mielotoxicidade.

3. Alerta:

   • Não esmagar/comprimir comprimidos (liberação controlada).
   • Evitar gravidez durante e até 90 dias após o tratamento.

Referências:

• FDA (2020). Valcyte Prescribing Information.
• Guidelines da Sociedade Americana de Transplante (2022).

(Nota: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)