Bula do Valdoxan produzido pelo laboratorio Laboratórios Servier do Brasil Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Bula Paciente
Valdoxan
Laboratórios Servier do Brasil Ltda.
Comprimidos Revestidos
25mg
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO:
VALDOXAN®®®®
agomelatina 25mg
APRESENTAÇÕES
Embalagem contendo 14 ou 28 comprimidos revestidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de VALDOXAN®
contém:
agomelatina ............................................................................................................... 25mg.
excipientes q.s.p. ....................................................................................................... 1 comprimido revestido.
Excipientes:
lactose monoidratada, estearato de magnésio, amido, povidona, dióxido de silício, amidoglicolato de sódio, ácido
esteárico, glicerol, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, óxido de férrico amarelo.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE:
VALDOXAN®
(agomelatina) é um medicamento indicado para o tratamento da depressão em adultos.
A depressão trata-se de um distúrbio crônico do humor que interfere com a vida diária. Os sintomas da depressão variam
de uma pessoa para outra, mas frequentemente incluem tristeza profunda, sentimento de inutilidade, perda de interesse nas
atividades preferidas, distúrbios do sono, sentimento de lentidão, ansiedade e alterações no peso. Os benefícios esperados
de Valdoxan são reduzir e eliminar gradualmente os sintomas relacionados a sua depressão.
Sua depressão deve ser tratada por um período suficiente de pelo menos 6 meses para garantir que você está livre dos
sintomas.
Algumas substâncias químicas em nosso cérebro ("mensageiros cerebrais") controlam nossas emoções e comportamento e
um desequilíbrio dessas substâncias pode levar a depressão.
VALDOXAN®
(agomelatina) age através da restauração do equilíbrio dos mensageiros cerebrais responsáveis pela
melhora da depressão.
O início de ação de VALDOXAN®
(agomelatina), na maioria dos pacientes, pode ser notado em duas semanas de
tratamento.
Você não deve utilizar VALDOXAN®
(agomelatina):
- Se for alérgico à agomelatina ou a um dos componentes da fórmula;
- Se o seu fígado não funciona bem (disfunção hepática);
- Se estiver tomando fluvoxamina (outro medicamento usado no tratamento da depressão) ou ciprofloxacino (um
antibiótico).
Este medicamento é contraindicado para uso por crianças.
Podem existir algumas razões pelas quais VALDOXAN®
(agomelatina) não seja apropriado para você. Se algumas das
advertências abaixo forem aplicáveis, fale com seu médico antes de utilizar este medicamento.
- Se estiver atualmente em tratamento com outros medicamentos que possam causar danos no fígado, peça conselho ao
seu médico sobre estes medicamentos.
- Se é obeso ou tem excesso de peso, fale com seu médico.
- Se você é diabético, fale com seu médico.
- Se os níveis das enzimas hepáticas estiverem altos antes do tratamento, o seu médico irá decidir se VALDOXAN®
(agomelatina) é indicado para você.
- Se você tem doença bipolar, se já teve ou vier a desenvolver sintomas maníacos (um período de excitabilidade e
emoções anormalmente elevadas) fale com o seu médico antes de começar a tomar este medicamento ou antes de
continuar com este medicamento.
- Se você sofre de demência, seu médico irá fazer uma avaliação individual para saber se VALDOXAN®
Durante o tratamento com VALDOXAN®
(agomelatina):
O que fazer para evitar problemas hepáticos graves potenciais
- Seu médico deve verificar se seu fígado está funcionando corretamente antes de iniciar o tratamento. Alguns pacientes
podem apresentar o número de enzimas hepáticas aumentadas no sangue, durante o tratamento com VALDOXAN®
(agomelatina). Portanto, testes de acompanhamento devem ser feitos nos seguintes momentos:
antes do início ou
aumento da dose
cerca de 3
semanas
cerca de 6
cerca de 12
cerca de 24
Exames de
sangue
Com base na avaliação desses testes, o médico irá decidir se deve iniciar ou continuar o tratamento com VALDOXAN®
(agomelatina).
Esteja atento aos sinais e sintomas que o seu fígado pode não estar funcionando corretamente.
Se você observar qualquer um desses sinais e sintomas de problemas hepáticos: urina mais escura que o normal, fezes
claras, olhos/pele amarelados, dor na parte superior direita do abdomen, fadiga anormal (especialmente associada a outros
sintomas descritos acima) procure com urgência seu médico que poderá aconselhá-lo a parar de tomar VALDOXAN®
O efeito do VALDOXAN®
(agomelatina) não está documentado em pacientes com mais de 75 anos de idade. Portanto,
VALDOXAN®
(agomelatina) não deve ser utilizado por esses pacientes.
Se você está deprimido poderá ter idéias suicidas e de autoagressão. Estes pensamentos podem aumentar no início do
tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para fazer efeito, normalmente cerca de
duas semanas, podendo se prolongar por mais tempo.
Você poderá estar mais predisposto a ter estes tipos de pensamentos nas seguintes situações:
- Se já teve idéias suicidas ou de autoagressão.
- Se você é um jovem adulto. Os estudos clínicos realizados mostraram um maior risco de comportamentos suicidas em
pacientes com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se você tiver a qualquer momento pensamentos de autoagressão ou suicidas, deverá entrar em contato com seu médico ou
dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para você comunicar a um amigo próximo ou a um familiar que você se encontra deprimido. Poderá
também solicitar-lhes que o informem, caso achem um agravamento do seu estado de depressão, ou se ficarem
preocupados com alterações no seu comportamento.
Crianças e adolescentes:
(agomelatina) não é recomendado no tratamento em crianças e adolescentes (com idade inferior a 18
anos).
Gravidez:
Se você estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejando engravidar fale com seu médico ou
farmacêutico antes de tomar VALDOXAN®
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Lactação:
Comunique ao seu médico se você estiver amamentando ou estiver planejando iniciar a amamentação durante o
tratamento com VALDOXAN®
(agomelatina). A amamentação deverá ser interrompida se você estiver tomando
Entre em contato com seu médico antes de usar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
Vertigens e sonolência são reações adversas comuns, os pacientes devem ser alertados com relação a sua capacidade para
conduzir veículos ou utilizar máquinas. Assegure-se que suas reações são normais antes de conduzir ou operar máquinas.
Os comprimidos de VALDOXAN®
(agomelatina) contém lactose. Pacientes com problemas de intolerância a alguns
açúcares devem procurar o médico.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Você deve informar ao seu médico se está usando, usou recentemente ou terá que usar um outro medicamento.
Não se deve tomar VALDOXAN®
(agomelatina) junto com certos medicamentos: fluvoxamina (outro medicamento
usado no tratamento da depressão) ou ciprofloxacino (um antibiótico) podem modificar a dose esperada da agomelatina no
seu sangue.
Certifique-se de informar o seu médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos: propranolol (um
betabloqueador usado no tratamento da hipertensão), enoxacina (antibiótico) e se você está fumando mais de 15 cigarros
por dia.
Álcool:
A combinação de álcool e VALDOXAN®
(agomelatina) não é recomendada.
Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose), portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
Diabetes.
Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
VALDOXAN®
(agomelatina) deve ser guardado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15º e 30º C).
Protegido da luz e umidade. Nestas condições, este medicamento possui prazo de validade de 36 (trinta e seis) meses, a
partir da data de fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E ORGANOLÉPTICAS:
(agomelatina) se apresenta sob a forma de comprimidos revestidos oblongos, amarelo-alaranjados, com o
logotipo impresso em azul num dos lados. Os comprimidos revestidos de VALDOXAN®
(agomelatina) são
apresentados em um blister calendário.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Respeitar sempre as indicações do seu médico para utilizar VALDOXAN®
(agomelatina). Em caso de dúvida, não hesite
em pedir o conselho do seu médico.
A dose diária recomendada é de um comprimido de VALDOXAN®
(agomelatina) 25mg ao deitar. Em alguns casos, seu
médico poderá prescrever uma dose maior, chegando até dois comprimidos, ou seja, 50mg. Neste caso, ambos devem ser
tomados juntos ao deitar.
Na maioria das pessoas deprimidas, VALDOXAN®
(agomelatina) começa a atuar nos sintomas da depressão em duas
semanas após o início do tratamento. Seu médico pode continuar a receitar VALDOXAN®
(agomelatina) mesmo quando
você estiver se sentindo melhor, para evitar que sua depressão volte.
Sua depressão deve ser tratada por um período suficiente de pelo menos 6 meses para garantir que você está livre dos
sintomas.
Não interrompa o uso deste medicamento sem o conhecimento do seu médico mesmo que você esteja se sentindo melhor.
VALDOXAN®
(agomelatina) é para uso oral. Você deve tomar seu comprimido com um copo de água. VALDOXAN®
(agomelatina) pode ser tomado com ou sem alimentos.
Como mudar de um medicamento antidepressivo (ISRS/IRSN) para VALDOXAN®
Se o seu médico mudar o seu medicamento antidepressivo anterior de um ISRS ou IRSN para VALDOXAN®
, ele irá
aconselhá-lo sobre como você deve descontinuar o medicamento anterior ao iniciar VALDOXAN®
.
Você pode apresentar sintomas de descontinuação relacionados à interrupção do medicamento anterior por algumas
semanas, mesmo se a dose do seu medicamento antidepressivo anterior for reduzida gradualmente.
Os sintomas de descontinuação incluem: tonturas, torpor, perturbações do sono, agitação ou ansiedade, dores de cabeça,
sensação de enjoo, mal-estar e tremores. Esses efeitos são normalmente leves a moderados e desaparecem
espontaneamente dentro de alguns dias.
Se VALDOXAN®
for iniciado durante o ajuste de dosagem do medicamento anterior, possíveis sintomas de
descontinuação não devem ser confundidos com uma falta de efeito precoce de VALDOXAN®
Você deve discutir com seu médico sobre a melhor maneira de interromper o medicamento antidepressivo anterior ao
iniciar VALDOXAN®
Vigilância da função hepática
O seu médico mandará fazer exames laboratoriais para verificar se o seu fígado está funcionando bem, antes de iniciar o
tratamento e depois periodicamente durante o tratamento, usualmente após cerca de três e seis semanas (fim da fase
aguda), após doze e vinte e quatro semanas (fim da fase de manutenção) e, posteriormente, quando for clinicamente
indicado. Se o seu médico aumentar a dose para 50mg, os testes de função hepática devem ser realizados novamente, com
a mesma frequência com que são feitos no início do tratamento. Depois disso, testes serão feitos se o médico achar
necessário.
(agomelatina) está contraindicado em pacientes com insuficiência hepática.
Em pacientes com problemas renais, o médico irá fazer uma avaliação individual para determinar se é seguro tomar
(agomelatina).
Você deve discutir com seu médico antes de parar de tomar VALDOXAN®
(agomelatina). Se você acha que o efeito de
(agomelatina) está muito forte ou muito fraco, fale com seu médico ou farmacêutico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Se você esqueceu de tomar uma dose de VALDOXAN®
(agomelatina), tome a dose seguinte no horário habitual. A dose
esquecida não deve ser compensada.
O calendário impresso sobre o blister que contém os comprimidos ajudará a lembrar de quando tomou o último
comprimido de VALDOXAN®
(agomelatina).
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Como todos os medicamentos, VALDOXAN®
(agomelatina) pode causar efeitos indesejáveis em algumas pessoas.
A maioria dos efeitos indesejáveis é de intensidade leve ou moderada. Ocorreram geralmente durante as duas primeiras
semanas de tratamento, foram normalmente transitórios e não levaram a interrupção do tratamento.
Essas reações adversas incluem:
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Tontura, sonolência, dificuldade em adormecer (insônia), enxaqueca, dor de cabeça, indisposição (náusea), diarréia, prisão
de ventre (constipação), dor na parte superior do abdômen, vômito, excesso de transpiração (hiperhidrose), dor nas costas,
cansaço, ansiedade, aumento dos níveis sanguíneos das enzimas do fígado.
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Formigamento nos dedos das mãos e dos pés (parestesias), visão turva, síndrome das pernas inquietas (um distúrbio que
se caracteriza por um desejo incontrolável de mover as pernas), zumbido nos ouvidos, eczema, prurido, urticária, agitação,
irritabilidade, inquietação, agressão, pesadelos e sonhos anormais.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Erupção cutânea grave (erupção cutânea eritematosa), edema de face (inchaço) e angioedema (inchaço de face, lábios,
língua e/ou garganta que pode causar dificuldade em respirar ou engolir), hepatite, coloração amarela da pele ou da parte
branca dos olhos (icterícia), insuficiência hepática*, mania/hipomania (ver também: “O que devo saber antes de utilizar
esse medicamento”), alucinação, aumento de peso e diminuição de peso.
Frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- Pensamento ou comportamento suicida.
*Foram relatados poucos casos, resultando em transplante de fígado ou morte.
Se você tiver qualquer efeito secundário, fale com seu médico ou farmacêutico. Isso inclui qualquer possível efeito não
listado nessa bula. Ao relatar efeitos secundários você pode ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança do
medicamento.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança
aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou
desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.