Vascase Plus +

Bulas do Vascase Plus	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.a.

Informações Básicas sobre Vascase Plus

Nome Comercial: Vascase Plus
Princípios Ativos:

• Cilazapril (5 mg) – Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina).
• Hidroclorotiazida (12,5 mg) – Diurético tiazídico.

Indicações:

• Tratamento da hipertensão arterial (pressão alta).
• Combinação eficaz para pacientes que não respondem à monoterapia.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Cilazapril	Inibe a ECA → reduz a produção de angiotensina II (vasoconstritor) → dilata vasos sanguíneos e reduz pressão arterial.
Hidroclorotiazida	Aumenta a excreção renal de sódio e água → reduz volume sanguíneo e pressão arterial.

Sinergia: A hidroclorotiazida potencializa o efeito anti-hipertensivo do cilazapril.

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Dosagem e Administração

• Dose padrão: 1 comprimido (5 mg + 12,5 mg) por dia, preferencialmente pela manhã.
• Ajustes: Pode ser aumentada para 2 comprimidos/dia (sob supervisão médica).
• Tomar com ou sem alimentos? Pode ser tomado independentemente das refeições.

Importante:

• Suspensão abrupta pode causar rebote hipertensivo.
• Monitorar função renal e eletrólitos (especialmente potássio).

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Tontura, cefaleia.
• Tosse seca (efeito clássico de inibidores da ECA).
• Hiponatremia ou hipocalemia (devido à hidroclorotiazida).

Graves (raros):

• Angioedema (inchaço facial/garganta – emergência médica).
• Insuficiência renal aguda.
• Arritmias por desequilíbrio eletrolítico.

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas (hidroclorotiazida é derivada).
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 30 mL/min).
• Anúria (falta de produção de urina).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípios Ativos	Vantagens	Desvantagens
Vascase Plus	Cilazapril + HCTZ	Dose única diária, boa sinergia.	Risco de tosse (ECA) e desequilíbrio eletrolítico.
Losartana + HCTZ	Losartana + HCTZ	Menos tosse (não é inibidor da ECA).	Pode ser menos potente em alguns pacientes.
Enalapril + HCTZ	Enalapril + HCTZ	Custo mais baixo.	Maior risco de efeitos adversos renais.

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Eficácia

• Redução da PA: Estudos mostram queda de 15–25 mmHg (sistólica) e 10–15 mmHg (diastólica) em 4–6 semanas.
• Pacientes idosos: Cuidado com hipotensão e desidratação.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Manter ingestão adequada de água para evitar desidratação.
2. Potássio: Evitar suplementos sem orientação (risco de hipercalemia com cilazapril).
3. Exames: Monitorar creatinina, sódio, potássio e ácido úrico (HCTZ pode aumentar uricemia).
4. Álcool: Evitar – pode potencializar hipotensão.

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão Arterial.
• ANVISA (Bula do medicamento).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.