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Vasoviril (Fentolamina) - Informações Básicas

Nome genérico: Fentolamina
Classe terapêutica: Bloqueador alfa-adrenérgico (antagonista dos receptores α1 e α2)
Indicações principais:

• Tratamento de hipertensão associada a feocromocitoma (diagnóstico e controle cirúrgico).
• Disfunção erétil (uso off-label em alguns países).
• Reversão de vasoconstrição causada por extravasamento de noradrenalina.

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Como Funciona

A fentolamina bloqueia os receptores alfa-adrenérgicos, causando:

• Vasodilatação (reduz a pressão arterial).
• Melhora do fluxo sanguíneo (útil em disfunção erétil).
• Antagonismo da adrenalina/noradrenalina (importante em feocromocitoma).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Via de Administração
Feocromocitoma	5 mg (pré-operatório)	IV/IM
Extravasamento de NA	5–10 mg diluídos em 10 mL de sol. salina	Infiltração local
Disfunção erétil	0,5–1 mg (injeção intracavernosa)	Intracavernosa

Observação: A dose pediátrica deve ser ajustada pelo médico.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%)	Incomuns (1–10%)	Raros (<1%)
Taquicardia	Hipotensão grave	Arritmias cardíacas
Rubor facial	Tontura	Infarto do miocárdio*
Cefaleia	Náuseas	AVC*
Congestão nasal	Vômitos	Broncoespasmo

*Risco maior em pacientes cardiopatas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à fentolamina.
• Hipotensão grave.
• Infarto do miocárdio recente.
• Angina instável.
• Gravidez e lactação (risco não estabelecido).

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Fentolamina	Bloqueador α1 e α2	Rápido início de ação (IV/IM)	Efeitos colaterais cardiovasculares
Prazosina	Bloqueador α1 seletivo	Menos taquicardia	Efeito de primeira dose (hipotensão)
Tamsulosina	α1A-seletivo	Urologia (HPB) com menos hipotensão	Ineficaz em feocromocitoma

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Eficácia

• Feocromocitoma: Eficaz no controle pré-operatório da pressão (redução de 20–30% na PA).
• Disfunção erétil: Taxa de sucesso ~50–60% (injeção intracavernosa).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial e frequência cardíaca devem ser monitorados durante o uso IV.
2. Interações:
   • Evitar com: β-bloqueadores (risco de hipertensão paradoxal).
   • Cuidado com: Diuréticos e outros anti-hipertensivos (potencializa hipotensão).
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da luz.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Bula do fabricante (consulte a versão local).

Sempre consulte um médico antes do uso.