Bula do Ziclovir para o Profissional

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Bula do profissional de saúde

Ziclovir - Creme Vitapan 2015 - XXXXXX - 02/15A

Anexo A

Folha de rosto para a bula

Ziclovir

(Aciclovir)

Vitapan Indústria Farmacêutica Ltda.

Creme dermatológico

50mg/g

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LEIA ATENTAMENTE ESTA BULA ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO

I. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Ziclovir®

aciclovir

APRESENTAÇÃO

creme é apresentado em bisnagas contendo 10 g.

USO TÓPICO

USO ADULTO E USO PEDIÁTRICO

COMPOSIÇÃO

Cada 1 grama contém:

aciclovir ........................................................................................................ 50 mg

excipientes q.s.p................................................................................................. 1 g

Excipientes: Cera emulsificante, petrolato branco, petrolato líquido, miristato de isopropila, edetato dissódico,

laurilsulfato de sódio, propilenoglicol e água purificada.

II - INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Ziclovir®

creme é indicado para o tratamento de infecções cutâneas pelo vírus Herpes simplex, incluindo herpes

genital e labial, inicial e recorrente.

Ziclovir®

creme reduziu significativamente a replicação viral, formação de novas lesões e a duração dos

sintomas nos casos de herpes genital recorrente (81,5% dos casos)1

.

1 FIDDIAN, AP. Et al. Topical acyclovir in the treatment of genictal herpes: a comparison with systemic

therapy. J Antimicrob Chemother, 12 (Suppl B): 67-77, 1983

Propriedades farmacodinâmicas

Mecanismo de ação

O aciclovir é um agente antiviral muito ativo in vitro contra o vírus Herpes simplex (VHS), tipos 1 e 2, e o vírus

Varicella zoster (VVZ). Sua toxicidade em células infectadas de mamíferos é baixa.

O aciclovir é fosforilado em seu composto ativo, o trifosfato de aciclovir, após penetrar nas células infectadas

pelo herpes. A primeira etapa desse processo requer a presença da timidina quinase codificada pelo VHS. O

trifosfato de aciclovir age como inibidor e substrato para a DNA-polimerase específica do herpes, impedindo a

síntese do DNA viral, sem afetar os processos celulares normais.

Ziclovir®

creme reduziu significativamente o tempo de evolução da erupção (p < 0,02) e o tempo para a

resolução da dor (p < 0,03) comparado com o creme placebo, em dois grandes estudos duplo-cegos,

randomizados, envolvendo 1.385 pacientes com herpes labial recorrente. Aproximadamente 60% dos pacientes

começaram o tratamento nos estágios iniciais da lesão (prodrômico ou de eritema) e 40% nos estágios tardios da

doença (pápula ou vesícula).

Propriedades farmacocinéticas

Estudos farmacológicos demonstram mínima absorção do aciclovir após aplicações tópicas contínuas de

creme.

Ziclovir®

creme é contraindicado para pacientes com hipersensibilidade conhecida ao aciclovir, ao valaciclovir,

ao propilenoglicol ou a qualquer componente da fórmula.

Não há contraindicação relativa à faixa etária.

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Bula do profissional de saúde

Ziclovir - Creme Vitapan 2015 - XXXXXX - 02/15A

Ziclovir®

creme não é uma preparação adequada para uso em mucosas (intravaginal, intrabucal e dos olhos, por

exemplo), pois pode causar irritação. Deve-se tomar cuidado para evitar a introdução acidental nos olhos.

Em pacientes com comprometimento imune grave (pessoas com Aids ou que sofreram transplante de medula

óssea, por exemplo), deve ser administrado Ziclovir®

creme oral. Esses pacientes devem consultar seu médico

para o tratamento de qualquer infecção.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Não existem observações especiais acerca do uso de Ziclovir®

creme em idosos ou crianças.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não há dados sobre a influência de Ziclovir®

creme na capacidade de dirigir e operar máquinas.

Reprodução

Não há relatos sobre o efeito do aciclovir na fertilidade feminina humana quando administrado por via oral ou

por via intravenosa. Em um estudo com 20 homens com contagem de espermatozóides normal, aciclovir foi

administrado por via oral em doses de até 1g ao dia por um período de até seis meses. Esse estudo mostrou que o

aciclovir não teve efeitos clínicos significativos na contagem, na motilidade ou na morfologia dos

espermatozoides.

Efeitos adversos largamente reversíveis na espermatogênese, em associação à toxicidade global em ratos e

cachorros, foram relatados somente em doses de aciclovir muito superiores às empregadas terapeuticamente.

Dois estudos de geração em camundongos não revelaram nenhum efeito do aciclovir na fertilidade quando

administrado por via oral.

Mutagenicidade

Os resultados de uma ampla gama de testes de mutagenicidade in vitro e in vivo indicam que o aciclovir não

apresenta risco genético ao homem. Aciclovir não se apresentou carcinogênico em estudos de longo prazo

realizados em ratos e camundongos.

Teratogênese A administração sistêmica de aciclovir em testes padronizados, reconhecidos internacionalmente,

não produziu efeitos embriotóxicos ou teratogênicos em coelhos, ratos e camundongos. Em um teste não

padronizado em ratos, foram observadas anormalidades fetais, mas apenas doses subcutâneas muito altas

produziram toxicidade materna. O significado clínico desses resultados é incerto.

Gravidez e lactação

Existem relatos do uso de formulações de Ziclovir®

creme durante a gravidez. Os registros não demonstraram

aumento no número de defeitos congênitos nos indivíduos expostos a Ziclovir®

creme, quando comparados à

população em geral, e os defeitos que ocorreram não demostraram padrões únicos ou consistentes que possam

sugerir uma causa comum.

O uso de Ziclovir®

creme na gravidez deve ser considerado apenas quando o benefício for maior que o risco

potencial para o feto.

A administração sistêmica de aciclovir em testes padronizados internacionalmente reconhecidos, não produziu

efeitos embriotóxicos ou teratogênicos em coelhos, ratos e camundongos.

Em testes não-padronizados em ratos, observaram-se anormalidades fetais apenas após doses subcutâneas tão

altas que produziram toxicidade materna. A relevância clínica dessas observações é incerta.

Dados limitados em humanos mostram que a droga passa para o leite materno após administração sistêmica.

Entretanto, a dosagem recebida pelo bebê através da amamentação é considerada insignificante.

Categoria B de risco na gravidez

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-

Não são conhecidas interações relevantes quanto ao uso de Ziclovir®

creme.

Cuidados de armazenamento

Mantenha o produto em sua embalagem original, conservado em temperatura ambiente ( entre 15ºC e 30ºC),

protegido da luz e da umidade. Conserve sempre a bisnaga fechada após o uso. Não coloque o produto na

geladeira.

O prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação, impressa na embalagem externa do produto.

Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspectos físicos / Características organolépticas

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Bula do profissional de saúde

Ziclovir - Creme Vitapan 2015 - XXXXXX - 02/15A

Creme branco, homogêneo, isento de substâncias estranhas e suave ao tato

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Modo de uso

Ziclovir®

creme deve ser aplicado sobre as lesões existentes ou emergentes, preferencialmente, no início da

infecção. O paciente deve lavar as mãos antes e depois da aplicação e evitar a fricção desnecessária da lesão ou

toque com toalha, a fim de evitar o agravamento ou transferência da infecção para outros locais.

creme contém uma base especialmente formulada e não deve ser diluído ou usado como base para

incorporação de outros medicamentos.

Posologia

Adultos e crianças

creme deve ser aplicado cinco vezes ao dia, com intervalos de aproximadamente quatro horas,

suprimindo-se a aplicação no período noturno. Ziclovir®

creme deve ser aplicado sobre as lesões existentes ou

emergentes, se possível, no início da infecção.

É especialmente importante iniciar o tratamento de episódios recorrentes durante o período prodrômico ou aos

primeiros sinais de lesão. O tratamento também pode ser iniciado em estágios mais avançados, como por

exemplo quando já observar-se a presença de pápulas.

O tratamento deve continuar por pelo menos quatro dias para herpes labial e por cinco dias para herpes genital..

Se não ocorrer cicatrização, o tratamento deverá ser prolongado por mais cinco dias. Se as lesões permanecerem

após 10 dias, o paciente deve consultar seu médico.

Reações incomuns (≥ 1/1.000 e < 1/100): ardência e queimação transitória após a aplicação; ressecamento leve e

descamação da pele; prurido.

Reação rara (≥1/10.000 e <1/1.000): eritema, dermatite de contato após a aplicação. Verificou-se que as

substâncias da composição provocaram mais reação de sensibilidade que o próprio aciclovir.

Reação muito rara (<1/10.000): reações de hipersensibilidade imediata, incluindo angiodema.

Em caso de eventos adversos, notifique-os ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária –

NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou à Vigilância Sanitária

Estadual ou Municipal.