Ziclovir +

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Informações Básicas sobre Ziclovir (Aciclovir)

Nome genérico: Aciclovir
Nomes comerciais (exemplos): Zovirax®, Aciclovir (genérico)
Classe terapêutica: Antiviral
Indicações principais:

• Tratamento de infecções por vírus herpes (HSV-1, HSV-2, varicela-zóster).
• Herpes labial/genital, herpes zóster (cobreiro), varicela (catapora).
• Prevenção de recidivas em pacientes imunocomprometidos.

Como Funciona

O aciclovir é um análogo de nucleosídeo que inibe a replicação viral. Ele é fosforilado pela enzima viral timidina quinase, transformando-se em aciclovir trifosfato, que bloqueia a DNA polimerase viral, impedindo a síntese do DNA viral.

Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a via de administração:

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Via
Herpes simples (oral)	200 mg 5x/dia (5 dias)	20 mg/kg/dia (dividido 4x/dia)	Oral
Herpes genital (1º episódio)	400 mg 3x/dia (7-10 dias)	40-80 mg/kg/dia (dividido 3-4x)	Oral
Herpes zóster	800 mg 5x/dia (7-10 dias)	80 mg/kg/dia (dividido 4x/dia)	Oral
Varicela (catapora)	800 mg 4x/dia (5 dias)	20 mg/kg/dia (4x/dia, 5 dias)	Oral
Infecções graves (IV)	5-10 mg/kg a cada 8h (7-10 dias)	10-20 mg/kg a cada 8h	Intravenosa

Administração:

• Oral: Tomar com água, com ou sem alimentos.
• Intravenosa: Infusão lenta (1 hora) para evitar nefrotoxicidade.

Efeitos Colaterais

Comuns	Menos Comuns/Graves
Náusea, vômito	Neutropenia, trombocitopenia
Diarreia	Confusão, alucinações
Dor de cabeça	Insuficiência renal aguda
Erupção cutânea	Hepatotoxicidade

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.
• Pacientes com insuficiência renal grave (ajustar dose).

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Aciclovir	Mais barato, amplamente disponível	Posologia mais frequente (4-5x/dia)
Valaciclovir	Menos doses (2x/dia), melhor absorção	Mais caro
Famciclovir	Eficaz contra herpes zóster	Custo elevado

Eficácia

• Reduz a duração dos sintomas em 1-2 dias se iniciado precocemente.
• Eficaz na supressão de recidivas em até 80% dos casos.

Dicas Importantes

1. Iniciar tratamento precocemente (nas primeiras 48h de sintomas).
2. Hidratação adequada (especialmente em uso IV para evitar nefrotoxicidade).
3. Monitorar função renal em idosos ou pacientes com insuficiência renal.
4. Evitar contato direto com lesões ativas para prevenir transmissão.

Referências:

• UpToDate, BMJ, ANVISA.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de usar qualquer medicamento.)