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Bulas do Abilify	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Abilify (Aripiprazol)

Nome Comercial	Abilify
Nome Genérico	Aripiprazol
Classe Terapêutica	Antipsicótico atípico (modulador de dopamina e serotonina)
Indicações Principais	Esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão maior (adjuvante), irritabilidade no autismo, síndrome de Tourette (em algumas regiões)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos, solução oral, injeção intramuscular (aguda ou de longa ação)

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Como Funciona

O aripiprazol age como um modulador parcial de receptores dopaminérgicos (D₂) e serotoninérgicos (5-HT₁A e 5-HT₂A).

• Esquizofrenia/Transtorno Bipolar: Equilibra a dopamina (evitando excesso ou deficiência).
• Depressão Adjuvante: Potencializa antidepressivos ao modular serotonina.

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Dosagem e Administração

(Ajuste individualizado sob supervisão médica)

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Administração
Esquizofrenia	10–15 mg/dia	30 mg/dia	1x ao dia (com/sem alimento)
Transtorno Bipolar	15 mg/dia	30 mg/dia	Idem acima
Depressão (adjuvante)	2–5 mg/dia	15 mg/dia	Combinado com antidepressivo
Autismo (irritabilidade)	2 mg/dia	15 mg/dia	Ajuste gradual

Injeções de longa ação (Abilify Maintena):

• 300–400 mg/mês (após dose oral inicial).

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Efeitos Colaterais

(Frequência: Comuns ≥1%; Raros <1%)

Sistema	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Neurológico	Tontura, insônia, cefaleia	Discinesia tardia, convulsões
Gastrointestinal	Náusea, constipação	Pancreatite
Metabólico	Ganho de peso, hiperglicemia	Síndrome metabólica
Psiquiátrico	Agitação, ansiedade	Ideação suicida (raro)
Cardiovascular	Taquicardia, hipotensão	Arritmias (QT prolongado)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aripiprazol.
• Demência em idosos (↑ risco de morte por AVC/infecções).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

Cuidados em:

• Pacientes com diabetes, doenças cardíacas ou histórico de convulsões.
• Gravidez (categoria C) e lactação (avaliar risco/benefício).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Abilify	Modulador parcial D₂/5-HT	Menor sedação, menos ganho de peso	Pode causar agitação (akathisia)
Risperidona	Antagonista D₂/5-HT	Eficaz em agressividade	↑ Prolactina, ganho de peso
Olanzapina	Antagonista amplo	Sedação em mania aguda	↑ Risco metabólico (diabetes)

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações) e negativos (apatia) em 50–60% dos casos.
• Bipolar: Prevenção de recaídas em 60–70% (vs. placebo).
• Depressão: Aumenta resposta em 30–40% quando combinado com ISRS.

Dados de Estudos:

• Meta-análises (Leucht et al., Lancet 2013) posicionam aripiprazol como "balanceado" entre eficácia e tolerabilidade.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Glicemia, lipidograma e peso basal (especialmente em uso prolongado).
   • Sintomas extrapiramidais (tremores, inquietação).

2. Interações:

   • Evitar com CYP3A4 inibidores (cetoconazol) ou indutores (carbamazepina) – alteram níveis de aripiprazol.

3. Desmame:

   • Reduzir gradualmente (evitar rebote sintomático).

4. Alerta FDA:

   • Risco de impulsividade (jogos, compras) em alguns pacientes.

Referências:

• Bula do Abilify (ANVISA/FDA).
• Guidelines APA (2020) para transtornos psicóticos.

(Sempre consulte um médico para orientações personalizadas.)