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Aipri (Aripiprazol) - Informações Básicas

Classe: Antipsicótico atípico (neuroléptico de segunda geração)
Princípio Ativo: Aripiprazol
Indicações Principais:

• Esquizofrenia (tratamento e manutenção)
• Transtorno bipolar (episódios maníacos/mistos e manutenção)
• Irritabilidade associada ao autismo (em crianças ≥ 6 anos)
• Terapia adjuvante na depressão maior

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Como Funciona

O aripiprazol age como um modulador dopaminérgico e serotoninérgico:

• Agonismo parcial nos receptores D₂ e 5-HT₁A
• Antagonismo nos receptores 5-HT₂A
• Equilíbrio entre dopamina e serotonina, reduzindo sintomas psicóticos sem causar sedação excessiva.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Formas Disponíveis
Esquizofrenia	10–15 mg/dia	30 mg/dia	Comprimidos (2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg)
Transtorno bipolar	15 mg/dia	30 mg/dia	Solução oral, injeção intramuscular (IM)
Autismo (irritabilidade)	2 mg/dia	15 mg/dia	-
Depressão adjuvante	2–5 mg/dia	15 mg/dia	-

Administração:

• Tomar 1x ao dia, com ou sem alimentos.
• Injeções de ação prolongada (Aipri IM): Aplicadas por profissional de saúde.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Náusea, vômito
• Agitação, insônia
• Ganho de peso leve
• Tontura

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Síndrome neuroléptica maligna (febre alta, rigidez muscular)
• Aumento do risco de pensamentos suicidas (em jovens)
• Hiperglicemia/diabetes

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aripiprazol.
• Pacientes com demência (aumento de risco de morte em idosos).
• Uso com outros fármacos que prolongam o QT (ex.: quinidina).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Aripiprazol	Agonista parcial D₂	Menor sedação, menos ganho de peso	Pode causar agitação/ansiedade
Risperidona	Antagonista D₂/5-HT₂	Eficaz em agressividade	Maior risco de hiperprolactinemia
Olanzapina	Antagonista múltiplo	Sedação potente	Alto risco de ganho de peso

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações) e negativos (apatia).
• Bipolar: Estabiliza humor em episódios agudos e manutenção.
• Autismo: Melhora irritabilidade em 60–70% dos casos (estudos clínicos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia e perfil lipídico regularmente.
   • Observar sinais de discinesia tardia.
2. Interações:
   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com inibidores do CYP3A4 (ex.: cetoconazol) – podem aumentar níveis de aripiprazol.
3. Suspensão: Desmame gradual para evitar rebound.

Referências:

• ANVISA, Bula do Aipri.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Nota: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.