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Informações Básicas sobre Aristab (Aripiprazol)

Classe: Antipsicótico atípico
Princípio Ativo: Aripiprazol
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos/mistos e manutenção)
• Irritabilidade associada ao autismo (em crianças/adolescentes)
• Terapia adjuvante na depressão maior

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Como Funciona

O aripiprazol é um modulador de dopamina e serotonina, agindo como:

• Agonista parcial dos receptores D₂ e 5-HT₁A
• Antagonista do receptor 5-HT₂A
  Isso ajuda a equilibrar a atividade neuroquímica no cérebro, reduzindo sintomas psicóticos, mania e irritabilidade.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Formas Farmacêuticas
Esquizofrenia	10–15 mg/dia	30 mg/dia	Comprimidos (2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg)
Transtorno bipolar	15 mg/dia	30 mg/dia	Solução oral, injeção intramuscular (depósito)
Autismo (irritabilidade)	2 mg/dia	15 mg/dia	-
Depressão adjuvante	2–5 mg/dia	15 mg/dia	-

Administração:

• Tomar uma vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Injeções de depósito (ex.: Aristada®) são administradas a cada 4–6 semanas por profissional de saúde.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náusea, vômito
• Insônia ou sonolência
• Tontura, cefaleia
• Ganho de peso leve

Graves (raros, mas exigem atenção médica):

• Sintomas extrapiramidais (tremores, rigidez)
• Aumento do risco metabólico (diabetes, dislipidemia)
• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Síndrome neuroléptica maligna (febre alta, confusão)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aripiprazol.
• Pacientes com demência (aumento risco de morte em idosos).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

Precauções:

• História de convulsões ou diabetes.
• Gravidez (categoria C) e lactação.

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Aristab	Agonista parcial D₂	Menor ganho de peso vs. olanzapina	Pode causar agitação/ansiedade
Risperidona	Antagonista D₂/5-HT₂A	Eficaz em agressividade	Maior risco de prolactina elevada
Olanzapina	Antagonista amplo	Potente em mania	Alto risco metabólico (peso, glicose)

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações) e negativos (apatia).
• Bipolar: Estabiliza humor em 50–60% dos pacientes.
• Autismo: Melhora irritabilidade em 60–70% das crianças (estudos clínicos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicose e lipídios regularmente.
   • Sinais de discinesia tardia (avaliação AIMS).
2. Interações:
   • Evitar com CYP3A4 (cetoconazol) ou CYP2D6 (fluoxetina) – pode alterar níveis plasmáticos.
3. Desmame: Reduzir gradualmente para evitar rebote.

Referências:

• FDA. (2021). Aripiprazole Label.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Consulte sempre um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.