Aldazida +

Bulas do Aldazida	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Aldazida

Composição:

• Espironolactona (25 mg) – Diurético poupador de potássio (antagonista da aldosterona).
• Hidroclorotiazida (25 mg) – Diurético tiazídico (promove excreção de sódio e água).

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (combinação de dois anti-hipertensivos com mecanismos complementares).
• Edema associado a condições como insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou síndrome nefrótica.

Forma Farmacêutica: Comprimidos.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito
Espironolactona	Bloqueia receptores da aldosterona nos rins → reduz reabsorção de sódio e água.	Poupador de potássio (pode aumentar K⁺ sérico).
Hidroclorotiazida	Inibe a reabsorção de Na⁺ e Cl⁻ no túbulo distal → aumenta excreção de água e sais.	Redução de volume sanguíneo e pressão arterial (pode diminuir K⁺ e Mg²⁺).

Sinergia: A espironolactona atenua a perda de potássio causada pela hidroclorotiazida.

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Dosagem e Administração

• Dose usual: 1 comprimido (25 mg + 25 mg) 1–2x/dia, conforme orientação médica.
• Ajustes:
  • Idosos ou pacientes com insuficiência renal: doses menores podem ser necessárias.
  • Monitorar eletrólitos (K⁺, Na⁺) regularmente.
• Administração: Preferencialmente pela manhã (para evitar noctúria).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Tontura, desidratação, cãibras, hipercalemia (K⁺ alto), hiponatremia (Na⁺ baixo).
Graves	Arritmias (por alterações de K⁺), insuficiência renal aguda, reações alérgicas.

Observação: A espironolactona pode causar ginecomastia (aumento das mamas em homens) devido ao efeito antiandrogênico.

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas (hidroclorotiazida) ou espironolactona.
• Insuficiência renal grave ou anúria.
• Hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) ou uso concomitante de suplementos de potássio.
• Gravidez (risco de malformações fetais).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Aldazida	Combinação equilibrada de potássio.	Risco de hipercalemia se mal monitorado.
Clortalidona	Mais potente que HCTZ em doses equivalentes.	Maior risco de hipocalemia.
Furosemida	Útil em edema agudo/insuficiência renal.	Não poupa potássio (perdas significativas).

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Eficácia

• Hipertensão: Redução eficaz da pressão arterial em ~60–70% dos pacientes.
• Edema: Efeito significativo em 48–72 horas.
• Estudos: Combinação reduz mortalidade em insuficiência cardíaca (ex.: ensaios RALES).

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Dicas Importantes

1. Dieta: Evitar alimentos ricos em potássio (banana, laranja) se houver risco de hipercalemia.
2. Monitoramento: Exames de creatinina, K⁺ e Na⁺ a cada 3–6 meses.
3. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno) → Reduzem efeito diurético.
   • Digoxina → Hipercalemia aumenta toxicidade.
4. Fenômeno de rebound: Suspensão abrupta pode piorar a hipertensão.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.