Aldneo +

Informações Básicas sobre Aldneo (Espironolactona)

Classe Farmacológica: Diurético poupador de potássio e antagonista da aldosterona.
Princípio Ativo: Espironolactona.
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Edema associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica
• Hiperaldosteronismo primário
• Acne e hirsutismo (uso off-label em mulheres)

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Como Funciona

A espironolactona bloqueia os receptores da aldosterona nos rins, reduzindo a reabsorção de sódio e água e aumentando a excreção de potássio. Isso resulta em:

• Redução da pressão arterial
• Diminuição do edema (inchaço)
• Efeito antiandrogênico (útil em condições como acne e hirsutismo)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	50–100 mg/dia	200 mg/dia	Pode ser dividida em 2 tomadas
Edema/Insuficiência Cardíaca	25–100 mg/dia	400 mg/dia	Monitorar potássio sérico
Acne/Hirsutismo	25–50 mg/dia	100–200 mg/dia	Uso off-label, geralmente combinado com anticoncepcionais

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Evitar uso à noite para reduzir diurese noturna.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Hipercalemia (aumento do potássio no sangue)
• Náuseas, tonturas
• Ginecomastia (em homens)
• Alterações menstruais (em mulheres)

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Arritmias cardíacas (por hipercalemia)
• Insuficiência renal aguda
• Reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Insuficiência renal grave
• Hipercalemia pré-existente
• Gravidez (risco de feminilização do feto masculino)
• Alergia à espironolactona

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Aldneo (Espironolactona)	Poupador de K+	Efeito antiandrogênico, baixo custo	Risco de hipercalemia
Furosemida	Diurético de alça	Ação rápida, útil em edema agudo	Perda de potássio, risco de hipocalemia
Amilorida	Poupador de K+	Menos efeitos hormonais	Menos potente que espironolactona

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Eficácia

• Hipertensão: Redução moderada da pressão, ideal como adjuvante.
• Acne/Hirsutismo: Melhora em 60–70% das mulheres após 3–6 meses.
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em casos avançados (estudos como RALES).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis de potássio e função renal (especialmente em idosos ou com doença renal).
   • Pressão arterial regularmente.
2. Interações:
   • Evitar suplementos de potássio ou IBPAs (ex.: captopril) → risco de hipercalemia.
   • Cuidado com AINEs (ex.: ibuprofeno) → redução da eficácia.
3. Uso em Mulheres:
   • Combinar com anticoncepcional para evitar irregularidades menstruais.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Estudo RALES (NEJM, 1999).

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.