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Spiroctan (Espironolactona) - Informações Básicas

O que é Spiroctan?

Spiroctan é um medicamento que contém o princípio ativo espironolactona, um diurético poupador de potássio e antagonista do receptor de aldosterona. É usado no tratamento de condições como hipertensão, insuficiência cardíaca, edema e hiperaldosteronismo. Também é utilizado off-label para acne e hirsutismo em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).

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Como Funciona?

A espironolactona age bloqueando os efeitos da aldosterona, um hormônio que regula o equilíbrio de sódio e água no corpo. Isso resulta em:
✅ Aumento da excreção de sódio e água (efeito diurético)
✅ Redução da perda de potássio (diferente de outros diuréticos, como a furosemida)
✅ Bloqueio de receptores de andrógenos (benéfico para acne e hirsutismo)

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada:

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	25–50 mg/dia	100 mg/dia	Pode ser ajustada conforme resposta
Edema (insuficiência cardíaca)	25–100 mg/dia	200 mg/dia	Monitorar potássio
Hiperaldosteronismo	100–400 mg/dia	400 mg/dia	Requer acompanhamento médico
Acne/Hirsutismo (off-label)	25–100 mg/dia	200 mg/dia	Uso prolongado pode ser necessário

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Evitar uso à noite para não aumentar a diurese noturna.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Aumento de potássio (hipercalemia)	Arritmias cardíacas
Tontura, dor de cabeça	Insuficiência renal aguda
Náuseas, diarreia	Reações alérgicas graves
Ginecomastia (em homens)	Alterações hormonais (irregularidade menstrual)

Monitoramento necessário:

• Eletrólitos (potássio, sódio)
• Função renal

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Contraindicações

❌ Insuficiência renal grave
❌ Hipercalemia (potássio elevado)
❌ Alergia à espironolactona
❌ Gravidez (risco de feminilização do feto masculino)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Espironolactona	Diurético poupador de K+	Eficaz em hiperaldosteronismo, melhora acne/hirsutismo	Risco de hipercalemia, efeitos hormonais
Furosemida	Diurético de alça	Mais potente para edema agudo	Perda de potássio, risco de desidratação
Hidroclorotiazida	Tiazídico	Bom para hipertensão	Pode causar hipocalemia, piora diabetes

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Eficácia

✔ Hipertensão: Reduz pressão arterial em 5–10 mmHg (em combinação com outros anti-hipertensivos).
✔ Acne/Hirsutismo: Melhora em 60–70% dos casos após 3–6 meses.
✔ Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade e hospitalizações.

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Dicas Importantes

🔹 Evitar alimentos ricos em potássio (banana, batata, abacate) para não aumentar o risco de hipercalemia.
🔹 Mulheres em idade fértil devem usar anticoncepcional (risco de efeitos teratogênicos).
🔹 Monitorar pressão arterial e exames de sangue regularmente.

Referências:

• UpToDate, FDA, ANVISA.

Se precisar de ajuste de dose ou tiver dúvidas sobre interações medicamentosas, consulte um médico.