Aldactone G  R  +

Bulas do Aldactone	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Aldactone (Espironolactona)

Nome Comercial	Aldactone
Nome Genérico	Espironolactona
Classe Farmacológica	Antagonista do receptor de mineralocorticóide (diurético poupador de potássio)
Indicações Principais	Hipertensão, edema (insuficiência cardíaca, cirrose hepática), hiperaldosteronismo, acne e hirsutismo (off-label)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg)

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Como Funciona

A espironolactona bloqueia os receptores de aldosterona nos rins, reduzindo a reabsorção de sódio e água e aumentando a excreção de potássio. Isso ajuda a:

• Reduzir a pressão arterial (anti-hipertensivo).
• Diminuir o edema (retenção de líquidos).
• Controlar desequilíbrios hormonais (como excesso de andrógenos em mulheres).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Hipertensão	25–50 mg/dia	100 mg/dia	Pode ser ajustada conforme resposta
Edema (insuficiência cardíaca)	25–100 mg/dia	400 mg/dia (em casos graves)	Monitorar potássio e função renal
Hiperaldosteronismo	100–400 mg/dia	400 mg/dia	Dividido em 1–2 doses diárias
Acne/Hirsutismo (off-label)	25–100 mg/dia	200 mg/dia	Uso prolongado pode ser necessário

Administração: Tomar com alimentos para melhor absorção.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (Raros)
- Hipercalemia (excesso de potássio)	- Arritmias cardíacas
- Tontura, fraqueza	- Insuficiência renal aguda
- Náuseas, diarreia	- Reações alérgicas graves
- Ginecomastia (em homens)	- Alterações eletrolíticas severas

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
  • Hipercalemia (potássio > 5,5 mEq/L).
  • Alergia à espironolactona.
• Relativas:
  • Gravidez (risco de feminização fetal).
  • Uso com outros diuréticos poupadores de potássio (ex.: amilorida).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Espironolactona	- Eficaz em hiperaldosteronismo e acne hormonal	- Risco de hipercalemia e ginecomastia
Eplerenona	- Menos efeitos antiandrogênicos	- Mais caro, menos estudos em acne
Hidroclorotiazida	- Mais barata, boa para hipertensão	- Causa hipocalemia (perda de potássio)

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em ~30% (estudos RALES).
• Acne hormonal: Melhora em 50–70% dos casos após 3–6 meses.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar potássio sérico e função renal periodicamente.
   • Evitar alimentos ricos em potássio (banana, batata, espinafre).
2. Interações Medicamentosas:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Aumentam risco de insuficiência renal.
   • Inibidores da ECA (ex.: enalapril): Potencializam hipercalemia.
3. Uso em Mulheres:
   • Pode causar irregularidades menstruais.
   • Efeito antiandrogênico leva meses para aparecer (acne/hirsutismo).

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Referências:

• UpToDate, FDA, BMJ Best Practice.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.