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Informações Básicas sobre Diacqua (Espironolactona)

Nome Comercial: Diacqua
Nome Genérico: Espironolactona
Classe Terapêutica: Diurético poupador de potássio e antagonista da aldosterona
Principais Indicações:

• Hipertensão arterial
• Edema (retenção de líquidos) associado a insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou síndrome nefrótica
• Hiperaldosteronismo primário
• Acne e hirsutismo (em mulheres, uso off-label)

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Como Funciona

A espironolactona bloqueia os efeitos da aldosterona (hormônio que regula o sódio e o potássio), promovendo a excreção de sódio e água sem perda excessiva de potássio. Também tem ação antiandrogênica, útil em condições como acne e hirsutismo.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	50–100 mg/dia	25–200 mg/dia	Pode ser dividida em 2 doses
Edema (insuficiência cardíaca, cirrose)	50–100 mg/dia	25–400 mg/dia	Ajustar conforme resposta
Hiperaldosteronismo	100–400 mg/dia	-	Monitorar potássio
Acne/Hirsutismo (off-label)	25–50 mg/dia	Até 200 mg/dia	Uso prolongado pode ser necessário

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Evitar uso à noite para reduzir diurese noturna.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Aumento do potássio (hipercalemia)	Arritmias cardíacas
Náuseas, tonturas	Insuficiência renal aguda
Cãibras musculares	Reações alérgicas graves
Ginecomastia (homens)	Alterações hepáticas
Irregularidade menstrual (mulheres)	-

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Contraindicações

• Insuficiência renal grave
• Hipercalemia (potássio elevado)
• Gravidez (risco de feminilização do feto masculino)
• Alergia à espironolactona

Cuidados especiais:

• Idosos e pacientes com doença renal requerem monitoramento rigoroso de potássio.
• Evitar suplementos de potássio ou alimentos ricos no mineral (ex.: banana, batata).

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Espironolactona (Diacqua)	Poupador de K+	Menor risco de hipocalemia	Risco de hipercalemia, efeitos hormonais
Hidroclorotiazida (HCTZ)	Tiazídico	Eficaz em hipertensão	Perda de potássio (hipocalemia)
Furosemida	Alça de Henle	Potente em edema agudo	Perda acentuada de eletrólitos

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Eficácia

• Hipertensão: Redução moderada da pressão, especialmente em pacientes com hiperaldosteronismo.
• Edema: Eficaz em casos refratários a outros diuréticos.
• Acne/Hirsutismo: Melhora significativa em 3–6 meses (off-label).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de potássio, creatinina e função renal regularmente.
   • Pressão arterial em pacientes hipertensos.
2. Interações Medicamentosas:
   • Perigosas: IECA (ex.: enalapril), ARA II (ex.: losartana), suplementos de potássio.
   • Cuidado: AINEs (ex.: ibuprofeno) podem reduzir efeito diurético.
3. Mulheres em idade fértil: Usar contraceptivos devido a risco de alterações hormonais.

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• UpToDate, Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.