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Informações sobre Amilorid:

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Informações Básicas sobre Amilorida + Hidroclorotiazida

Nome Comercial (Exemplos): Moduretic®, Amilorida + HCTZ (genérico)
Classe Terapêutica: Diurético combinado (poupador de potássio + tiazídico)
Princípios Ativos:

  • Amilorida (5 mg) – Diurético poupador de potássio
  • Hidroclorotiazida (HCTZ) (50 mg) – Diurético tiazídico

Como Funciona

Componente Mecanismo de Ação Efeito Principal
Amilorida Inibe a troca de sódio/potássio nos túbulos renais Reduz a excreção de potássio
Hidroclorotiazida Inibe a reabsorção de sódio e cloro no néfron distal Aumenta a excreção de água e sódio

Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial
  • Edema (insuficiência cardíaca, cirrose hepática)

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica: Comprimidos (geralmente 5 mg de amilorida + 50 mg de HCTZ)
Dose Padrão:

  • Adultos: 1 comprimido ao dia, pela manhã (ajustável conforme necessidade)
  • Idosos: Dose inicial reduzida (risco de desequilíbrio eletrolítico)

Ajustes:

  • Monitorar potássio sérico (evitar hipercalemia ou hipocalemia)
  • Evitar uso com outros poupadores de potássio (ex: espironolactona)

Efeitos Colaterais

Frequentes:

  • Náuseas, tontura, fraqueza
  • Cãibras musculares (desequilíbrio eletrolítico)
  • Hiponatremia (HCTZ) ou hipercalemia (amilorida)

Graves (raros):

  • Arritmias cardíacas (por alterações de potássio)
  • Insuficiência renal aguda
  • Reações alérgicas (rash, fotossensibilidade)

Contraindicações

  • Absolutas:

    • Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min)
    • Hipercalemia pré-existente
    • Alergia aos componentes
  • Relativas (cuidado):

    • Diabetes (HCTZ pode aumentar glicemia)
    • Gota (HCTZ eleva ácido úrico)
    • Gravidez e lactação

Comparação com Similares

Medicação Vantagens Desvantagens
Amilorida + HCTZ Menor risco de hipocalemia Risco de hipercalemia
Furosemida Potente em edema agudo Causa hipocalemia e hiponatremia
Espironolactona Útil em insuficiência cardíaca Risco de hipercalemia e ginecomastia

Eficácia

  • Hipertensão: Redução eficaz da pressão arterial (efeito sinérgico).
  • Edema: Menos potente que diuréticos de alça (ex: furosemida), mas útil em casos crônicos.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Eletrólitos (K⁺, Na⁺), creatinina e função renal antes e durante o tratamento.
  2. Dieta:
    • Evitar excesso de potássio (banana, batata) se risco de hipercalemia.
  3. Interações:
    • AINEs (ex: ibuprofeno): Reduzem efeito diurético.
    • Digoxina: Hipercalemia aumenta toxicidade.

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Obs.: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.


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