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Moduretic (Amilorida + Hidroclorotiazida) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Diurético combinado (poupador de potássio + tiazídico).
Princípios Ativos:

• Amilorida (5 mg): Diurético poupador de potássio.
• Hidroclorotiazida (50 mg): Diurético tiazídico.

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial.
• Edema associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Amilorida	Bloqueia os canais de sódio nos túbulos renais, reduzindo a excreção de potássio.
Hidroclorotiazida	Inibe a reabsorção de sódio e cloro no néfron distal, aumentando a diurese.

Sinergia: A amilorida compensa a perda de potássio causada pela hidroclorotiazida, reduzindo o risco de hipocalemia.

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Dosagem e Administração

• Dose padrão: 1 comprimido (5 mg amilorida + 50 mg hidroclorotiazida) 1 vez ao dia, pela manhã.
• Ajustes: Podem ser necessários em idosos ou pacientes com disfunção renal (monitorar eletrólitos).
• Administração: Tomar com água, preferencialmente no café da manhã para evitar noctúria.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Tontura, fraqueza.
• Náuseas, diarreia.
• Hiponatremia, hipercalemia (devido à amilorida).

Graves (raros):

• Arritmias cardíacas (desequilíbrio eletrolítico).
• Pancreatite, gota (aumento de ácido úrico).

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Contraindicações

• Alergia aos componentes.
• Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
• Hipercalemia pré-existente.
• Gravidez e lactação (risco de toxicidade fetal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Moduretic	Menor risco de hipocalemia.	Risco de hipercalemia.
Hidroclorotiazida isolada	Mais barata.	Maior perda de potássio.
Espironolactona + HCTZ	Eficaz em insuficiência cardíaca.	Risco de ginecomastia (espironolactona).

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10-15 mmHg na pressão sistólica em 4 semanas.
• Edema: Alívio significativo em 48-72 horas.

Monitoramento Necessário:

• Eletrólitos (Na⁺, K⁺), creatinina, ácido úrico.

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Dicas Importantes

1. Dieta: Evitar alimentos ricos em potássio (banana, batata) para prevenir hipercalemia.
2. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito diurético.
   • Digoxina: Hipercalemia aumenta toxicidade.
3. Sinais de Alerta: Cãibras (hipocalemia) ou palpitações (hipercalemia).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de ajustar a medicação.