Apresolina R  +

Bulas do Apresolina	Fabricante
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Informações Básicas sobre Apresolina (Hidralazina)

Classe: Vasodilatador direto (anti-hipertensivo)
Indicações:

• Tratamento da hipertensão arterial moderada a grave (geralmente em combinação com outros anti-hipertensivos).
• Insuficiência cardíaca congestiva (em casos específicos).

Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos (10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg).
• Solução injetável (20 mg/mL, para uso hospitalar).

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Como Funciona

A hidralazina atua como um vasodilatador direto, relaxando a musculatura lisa dos vasos sanguíneos (especialmente arteríolas), reduzindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.

Mecanismo de Ação:

• Promove a liberação de óxido nítrico (NO), que causa vasodilatação.
• Inibe a entrada de cálcio nas células musculares lisas.

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Dosagem e Administração

Via	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Oral	10–25 mg 2–4x/dia	Ajustar até 50–100 mg 4x/dia	Dose máxima diária: 300 mg.
IV/IM	5–40 mg (hospitalar)	Repetir conforme necessidade	Usado em crises hipertensivas.

Ajustes Necessários:

• Pacientes com insuficiência renal/hepática: doses menores.
• Idosos: iniciar com doses reduzidas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Cefaleia, tontura.
• Taquicardia reflexa, palpitações.
• Rubor facial, congestão nasal.
• Náuseas, diarreia.

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Lúpus eritematoso induzido por droga (especialmente em doses altas/longo prazo).
• Neuropatia periférica (deficiência de vitamina B6).
• Hipotensão severa, angina (em pacientes com doença arterial coronariana).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à hidralazina.
• Doença coronariana grave (pode piorar isquemia).
• Porfiria.
• Gravidez (exceto em emergências hipertensivas).

Precauções:

• Pacientes com doenças autoimunes (risco de lúpus).
• Insuficiência renal/hepática.

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Comparação com Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Hidralazina	Vasodilatador direto	Baixo custo, rápido efeito (IV).	Efeitos colaterais frequentes.
Nifedipina	Bloqueador de cálcio	Menos taquicardia reflexa.	Edema periférico comum.
Losartana	BRA	Proteção renal, menor risco de lúpus.	Efeito mais lento.

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Eficácia

• Hipertensão: Eficaz, mas geralmente usada em combinação (ex.: com diuréticos ou betabloqueadores para reduzir taquicardia reflexa).
• Insuficiência cardíaca: Benefícios em combinação com nitratos (ex.: estudo V-HeFT).

Dados Clínicos:

• Redução da pressão arterial em 20–30 mmHg (sistólica) em doses terapêuticas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
   • Exames para lúpus (ANA, sintomas articulares) em uso prolongado.

2. Interações Medicamentosas:

   • Anti-hipertensivos: Potencializa efeito (cuidado com hipotensão).
   • AINEs: Podem reduzir eficácia.

3. Alimentação:

   • Evitar álcool (aumenta hipotensão).

4. Armazenamento:

   • Comprimidos: temperatura ambiente (15–30°C).

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Referências:

• UpToDate. (2023). "Hydralazine: Drug information".
• Brazilian Society of Cardiology. (2020). "Diretrizes de Hipertensão Arterial".

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.