Nepresol R  +

Bulas do Nepresol	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Nepresol (Hidralazina)

Nome Comercial	Nepresol (hidralazina)
Classe Terapêutica	Anti-hipertensivo (vasodilatador direto)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (10 mg, 25 mg, 50 mg)
Indicações Principais	Hipertensão arterial (geralmente em combinação com outros anti-hipertensivos)
Mecanismo de Ação	Relaxa a musculatura dos vasos sanguíneos, reduzindo a resistência vascular periférica

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Como Funciona

A hidralazina age como um vasodilatador direto, relaxando principalmente as arteríolas (pequenos vasos sanguíneos), o que reduz a pressão arterial. Ela não afeta significativamente as veias.

• Efeito: Diminui a resistência vascular periférica → Reduz a pressão arterial.
• Uso comum: Associada a diuréticos ou betabloqueadores para evitar taquicardia reflexa.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Diária
Hipertensão (adultos)	10–25 mg 2x/dia	25–50 mg 2–4x/dia	200–300 mg/dia
Insuficiência cardíaca (em combinação)	10–25 mg 3x/dia	Ajuste conforme resposta	300 mg/dia

• Crianças: 0,75–1 mg/kg/dia (dividido em 2–4 doses).
• Idosos: Dose inicial reduzida (devido ao risco de hipotensão).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros (mas graves)
Dor de cabeça	Náuseas/vômitos	Lúpus eritematoso induzido por droga
Taquicardia reflexa	Tontura	Hepatite medicamentosa
Rubor facial	Fraqueza	Neuropatia periférica
Retenção de líquidos (edema)	Congestão nasal	Anemia hemolítica

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade à hidralazina.
  • Doença coronariana grave (pode piorar isquemia).
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES) pré-existente.

• Relativas (usar com cautela):

  • Insuficiência renal/hepática.
  • Gravidez (só se benefício > risco, categoria C pela FDA).

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Hidralazina	Vasodilatador direto	Eficaz em hipertensão resistente	Risco de taquicardia, lúpus
Nifedipina (CCB)	Bloqueador de cálcio	Ação rápida (formas de liberação prolongada)	Edema periférico
Losartana (BRA)	Bloqueador de receptores de angiotensina II	Menos efeitos colaterais	Custo mais alto

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Eficácia

• Boa resposta em hipertensão, mas geralmente não é primeira escolha devido aos efeitos adversos.
• Eficaz em gestantes com pré-eclâmpsia (em combinação com outros fármacos).
• Estudos: Redução da pressão arterial em 10–20 mmHg (sistólica) em doses terapêuticas.

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Dicas Importantes

✅ Monitorar pressão arterial regularmente.
✅ Evitar álcool (pode potencializar hipotensão).
❌ Não suspender abruptamente (risco de rebote hipertensivo).
⚠️ Atenção a sintomas de lúpus (dor articular, febre, rash – relatar ao médico).

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, Bula do Medicamento.

Se precisar de ajuste de dose ou avaliação de interações, consulte um médico.