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Ir na farmácia onlineAprovel é um medicamento Referência, seu princípio ativo é irbesartana , é fabricado por Sanofi-aventis , sua indicação de uso é Anti-Hipertensivo e é necessário apresentar receita no momento da compra.
Irbesartana - Ranbaxy é um medicamento Genérico seu princípio ativo é irbesartana
Irbe é um medicamento Similar seu princípio ativo é irbesartana
Irbe H é um medicamento Similar seu princípio ativo é irbesartana
APROVEL é indicado para o tratamento da hipertensão. Pode ser usado isoladamente ou em associação com outros agentes
anti-hipertensivos (ex.: diuréticos tiazídicos, agentes bloqueadores beta-adrenérgicos e agentes bloqueadores dos canais de
cálcio de longa duração).
APROVEL é indicado para o tratamento da doença renal em pacientes com hipertensão e diabetes tipo 2.
Nessa população, APROVEL reduz a taxa de progressão da nefropatia conforme medida pela ocorrência da duplicação de
creatinina sérica e doença renal em estágio final (necessidade de diálise ou transplante renal).
APROVEL é contraindicado em pacientes que são hipersensíveis à irbesartana ou a qualquer outro componente da
formulação do produto.
APROVEL não deve ser coadministrado com medicamentos que contenham aliskireno em pacientes com diabetes ou que
apresentem insuficiência renal moderada a severa (taxa de filtração glomerular < 60 mL/min/1,73 m2
)
APROVEL também não deve ser coadministrado com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) em
pacientes com nefropatia diabética.
Os comprimidos de APROVEL podem ser administrados com ou sem a presença de alimentos, com líquido, por via oral.
Posologia
A dose inicial habitual de APROVEL é de 150 mg uma vez ao dia. Pacientes que necessitam de redução adicional da
pressão arterial deverão ter a dose aumentada para 300 mg uma vez por dia. Caso a pressão arterial não seja adequadamente
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controlada com APROVEL isoladamente, pode-se adicionar um diurético (ex.: hidroclorotiazida 12,5 mg por dia) ou outro
fármaco anti-hipertensivo (ex.: agente bloqueador beta-adrenérgico ou agente bloqueador do canal de cálcio de longa
duração).
Pacientes com hipertensão e doença renal diabética tipo 2: 300 mg de APROVEL uma vez ao dia é a dose de
manutenção preferida.
Não há estudos dos efeitos de APROVEL administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir
a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.
Populações especiais
Pacientes com Depleção Intravascular de Volume: em pacientes com hiponatremia e/ou hipovolemia graves (por
exemplo, pacientes tratados vigorosamente com diuréticos ou submetidos à hemodiálise), esta condição deve ser corrigida
antes da administração de APROVEL, ou deve-se considerar uma dose inicial mais baixa. Se a pressão arterial não for
adequadamente controlada, a dose poderá ser aumentada.
Pacientes Idosos e Pacientes com Insuficiência Renal ou Hepática: geralmente não é necessária redução de dose em
pacientes idosos ou com insuficiência hepática leve a moderada ou renal (independentemente do grau de disfunção).
Pacientes Pediátricos
A segurança e a eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Reação muito comum (≥1/10)
Reação comum (≥ 1/100 e < 1/10)
Reação incomum (≥ 1/1.000 e < 1/100)
Reação rara (≥ 1/10.000 e < 1/1.000)
Reação muito rara (< 1/10.000)
Desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis).
A segurança de APROVEL foi avaliada em aproximadamente 5.000 pacientes em estudos clínicos, incluindo 1.300
pacientes hipertensos tratados durante mais de 6 meses, e mais de 400 pacientes tratados durante 1 ano ou mais. Eventos
adversos em pacientes recebendo APROVEL foram geralmente leves e transitórios e não relacionados à dose. A incidência
de eventos adversos não foi relacionada à idade, sexo ou raça.
Em estudos clínicos controlados por placebo, incluindo 1.965 pacientes tratados com a irbesartana (duração média do
tratamento de 1 a 3 meses), descontinuações provocadas por eventos adversos clínicos ou laboratoriais ocorreram em 3,3%
dos pacientes tratados com a irbesartana e em 4,5% dos pacientes tratados com o placebo (p=0,029).
Os eventos adversos clínicos de relação provável, possível ou incerta com a terapia, que ocorreram em pelo menos 1% dos
pacientes tratados com a irbesartana ou com o placebo nos estudos clínicos controlados, são mostrados na tabela abaixo.
Experiências Clínicas Adversas* em Estudos de Hipertensão Placebo- Controlados
Evento
Incidência atribuída à terapia
Porcentagem (%) de pacientes*
Irbesartana
N=1.965
Placebo
N=641
Fadiga
2,4 2,0
Edema
0,9 1,4
Náuseas/Vômitos
1,1 0,3
Tontura
Dor de cabeça 3,8
6,1
3,6
7,8
* Sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de tratamento com APROVEL e com o placebo.
- 9 de 10 -
Outros eventos clínicos de relação provável, possível ou incerta com a terapia que ocorreram com frequência de 0,5% a
<1% e com incidência similar ou ligeiramente maior nos pacientes tratados com a irbesartana do que no tratamento com o
placebo, incluem: dor no peito, tosse, diarreia, dispepsia/azia, tontura (ortostática), disfunção sexual e taquicardia. Nenhum
dos eventos apresentou diferença estatisticamente significativa entre os pacientes tratados com a irbesartana e com o
placebo.
Estudos Clínicos em Hipertensão e Doença Renal Diabética Tipo 2
Em estudos clínicos com pacientes com hipertensão e doença renal diabética tipo 2 (vide “Resultados de Eficácia:
Hipertensão e doença renal diabética tipo 2”), as experiências adversas com o fármaco foram similares àquelas em estudos
clínicos para pacientes hipertensos, com exceção dos sintomas ortostáticos (tontura, tontura ortostática e hipotensão
ortostática) observados no Estudo com irbesartana na Nefropatia Diabética (proteinúria 900 mg/dia, e creatinina sérica de
1,0 – 3,0 mg/dL). Os sintomas ortostáticos que ocorreram mais frequentemente no grupo com APROVEL neste estudo
foram: tontura 10,2%, tontura ortostática 5,4%, hipotensão ortostática 5,4%. No grupo placebo foram: tontura 6,0%,
tontura ortostática 2,7%, hipotensão ortostática 3,2%. As taxas em porcentagem de descontinuação devido a sintomas
ortostáticos de APROVEL versus placebo foram: tontura 0,3 vs 0,5; tontura ortostática 0,2 vs 0,0; e hipotensão ortostática,
0,0 vs 0,0.
Experiência de Pós-comercialização na hipertensão
Assim como com outros antagonistas de receptores da angiotensina II, casos muito raros de reações de hipersensibilidade
(angioedema, urticária) foram relatados a partir do início da comercialização da monoterapia com a irbesartana.
Os seguintes eventos adversos foram relatados durante a farmacovigilância: vertigem, astenia, hipercalemia, mialgia,
icterícia, elevação dos testes de função hepática, hepatite, tinido e diminuição da função renal, incluindo casos de
insuficiência renal em pacientes de risco. (Ver Precauções - Gerais).
Alterações nos Testes Laboratoriais
Nos estudos clínicos controlados sobre hipertensão, não ocorreram alterações clinicamente significativas nos parâmetros
laboratoriais. Não é necessária monitoração especial dos parâmetros laboratoriais para pacientes com hipertensão essencial
recebendo terapia com APROVEL.
Em dois estudos clínicos com pacientes com hipertensão e doença renal diabética tipo 2 (IDNT e IRMA 2, vide
“Resultados de eficácia: Hipertensão e doença renal diabética tipo 2”), foi relatado o seguinte:
Hipercalemia: No estudo com irbesartana na nefropatia diabética (INDT), o percentual de pacientes com hipercalemia ( 6
mEq/L) foi 18,6% no grupo com APROVEL comparado a 6,0% no grupo placebo. No estudo IRMA2, o percentual de
pacientes com hipercalemia (> 6 mEq/L) foi 1,0% no grupo com APROVEL e nenhum no grupo placebo.
No estudo IDNT a taxa de descontinuação devido à hipercalemia no grupo com APROVEL foi 2,1% comparado a 0,36%
no grupo placebo. No estudo IRMA 2, a taxa de descontinuação devido à hipercalemia em pacientes no grupo com
APROVEL foi 0,5% comparado a nenhum paciente no grupo placebo.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível
em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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