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Informações Básicas sobre Arpejo (Aripiprazol)

Classe: Antipsicótico atípico (neuroléptico)
Princípio Ativo: Aripiprazol
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos ou mistos)
• Manutenção do tratamento do transtorno bipolar
• Tratamento adjuvante da depressão maior
• Irritabilidade associada ao autismo (em crianças e adolescentes)

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Como Funciona

O aripiprazol é um modulador de dopamina e serotonina, agindo como:

• Agonista parcial dos receptores D₂ e 5-HT₁A (ajuda a equilibrar a atividade dopaminérgica).
• Antagonista dos receptores 5-HT₂A (reduz sintomas psicóticos e estabiliza o humor).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma Farmacêutica
Esquizofrenia	10–15 mg/dia	30 mg/dia	Comprimidos (5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg)
Transtorno bipolar	15 mg/dia	30 mg/dia	Solução oral (1 mg/mL)
Depressão (adjuvante)	2–5 mg/dia	15 mg/dia	Injetável (para esquizofrenia/bipolar)
Autismo (irritabilidade)	2 mg/dia	15 mg/dia

Administração:

• Tomar 1 vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Ajuste de dose em idosos ou pacientes com hepatopatia.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náusea, vômito
• Insônia ou sonolência
• Tontura, cefaleia
• Ganho de peso leve

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Sintomas extrapiramidais (tremores, rigidez muscular)
• Aumento do risco de diabetes e hipercolesterolemia
• Discinesia tardia (movimentos involuntários)
• Síndrome neuroléptica maligna (febre alta, confusão)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aripiprazol.
• Demência em idosos (aumento de risco de morte por AVC/infecções).
• Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Aripiprazol	Atípico	Menor ganho de peso, perfil metabólico melhor	Pode causar agitação
Risperidona	Atípico	Eficaz em sintomas agressivos	Maior risco de prolactina elevada
Olanzapina	Atípico	Potente para mania	Ganho de peso significativo
Haloperidol	Típico	Baixo custo	Alto risco de efeitos extrapiramidais

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (delírios, alucinações) e negativos (apatia).
• Bipolar: Estabiliza humor em episódios maníacos.
• Depressão: Aumenta efeito de antidepressivos quando há resposta insuficiente.

Efeito Início:

• Sintomas agudos: 1–2 semanas.
• Efeito pleno: 4–6 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Peso, glicemia e perfil lipídico antes e durante o tratamento.
   • Avaliação de sintomas extrapiramidais.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar com CYP3A4 (cetoconazol) ou CYP2D6 (fluoxetina) – podem aumentar níveis de aripiprazol.

3. Abrupta:

   • Não interromper sem orientação médica (risco de recaída).

4. Gravidez:

   • Categoria C (usar só se benefício justificar o risco).

Referências:

• ANVISA (Bula do Arpejo).
• DSM-5 e diretrizes de tratamento para esquizofrenia/bipolar.

Para orientações personalizadas, consulte sempre um médico ou psiquiatra.