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Astro (Azitromicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico macrolídeo
Princípio Ativo: Azitromicina (di-hidratada)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, injetável (em alguns países).
Indicações Principais:

• Infecções bacterianas (respiratórias, otite média, pele, DSTs como clamídia).
• Profilaxia de infecções em certas condições.

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Como Funciona

A azitromicina inibirá a síntese de proteínas bacterianas, ligando-se à subunidade 50S do ribossomo. Tem ação bactericida em altas concentrações e amplo espectro, cobrindo:

• Gram-positivos (ex.: S. pneumoniae).
• Gram-negativos (ex.: H. influenzae).
• Bactérias atípicas (ex.: Mycoplasma, Chlamydia).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Duração
Infecções respiratórias	500 mg/dia (1º dia), depois 250 mg/dia (4 dias)	10 mg/kg (1º dia), depois 5 mg/kg (4 dias)	5 dias
Clamídia	1g dose única	-	1 dia
Otite média	-	30 mg/kg (dose única) ou 10 mg/kg/dia (3 dias)	1-3 dias

Administração:

• Tomar 1h antes ou 2h após refeições (melhor absorção).
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, náusea, dor abdominal.
• Cefaleia, tontura.

Raros (≤1%):

• Arritmias (QT prolongado).
• Hepatite, alergia grave.

Alerta: Risco de colite pseudomembranosa (uso prolongado).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à azitromicina ou macrolídeos.
• Pacientes com arritmias cardíacas (QT longo).
• Uso cauteloso em:
  • Insuficiência hepática/renal.
  • Grávidas (categoria B) e lactantes.

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Comparação com Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Azitromicina	Macrolídeo	Dose curta, amplo espectro	Interações cardíacas
Amoxicilina	Penicilina	Segura, baixo custo	Não cobre atípicos
Claritromicina	Macrolídeo	Melhor para H. pylori	Mais efeitos GI

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Eficácia

• Alta eficácia contra infecções atípicas e DSTs.
• Não funciona para vírus (ex.: gripe).
• Resistência bacteriana é crescente (evitar uso indiscriminado).

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Dicas Importantes

1. Siga a prescrição rigorosamente (mesmo com melhora dos sintomas).
2. Evite antiácidos (reduzem absorção).
3. Monitorar arritmias se usar com outros fármacos QT-prolongantes (ex.: fluconazol).
4. Suspensão pediátrica: Verificar concentração (ex.: 200 mg/5mL).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023): Azithromycin drug monograph.
• FDA Alert: QT prolongation risks.

Observação: Consulte sempre um médico para orientação individualizada.