Atip XR G  S  R  +

Informações Básicas sobre Atip XR (Hemifumarato de Quetiapina)

Nome genérico: Quetiapina (forma de liberação prolongada – XR)
Classe terapêutica: Antipsicótico atípico
Indicações principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos e depressivos)
• Depressão maior (como adjuvante)

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Como Funciona

A quetiapina age como um modulador de neurotransmissores, principalmente:

• Antagonista dos receptores de dopamina (D₂) e serotonina (5-HT₂A) → Efeito antipsicótico.
• Bloqueio de histamina (H₁) e adrenérgicos (α₁) → Sedação e possíveis efeitos colaterais.
• Modulação indireta da noradrenalina e serotonina → Efeitos antidepressivos e estabilizadores do humor.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima
Esquizofrenia	50 mg/dia	400–800 mg/dia	800 mg/dia
Transtorno bipolar	50–100 mg/dia	200–800 mg/dia	800 mg/dia
Depressão bipolar	50 mg/dia	300 mg/dia	300 mg/dia

Forma de administração:

• Tomar uma vez ao dia, preferencialmente à noite (devido ao efeito sedativo).
• Com ou sem alimentos.
• NÃO mastigar, partir ou esmagar (liberação prolongada).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Sonolência, tontura, boca seca.
• Ganho de peso, aumento do apetite.
• Constipação, dispepsia.

Graves (requerem atenção médica):

• Sintomas extrapiramidais (tremores, rigidez).
• Hiperglicemia/diabetes, dislipidemia.
• Queda de pressão ortostática (tontura ao levantar).
• Aumento da prolactina (alterações menstruais, galactorreia).
• Risco de ideação suicida (em jovens e depressão bipolar).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à quetiapina.
• Uso com inibidores da CYP3A4 potentes (ex.: cetoconazol) → ↑ toxicidade.
• Pacientes com demência (↑ risco de morte em idosos).
• Gravidez e lactação (risco potencial ao feto/bebê).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Atip XR	Antipsicótico	Dose única diária, versátil	Sedação, ganho de peso
Olanzapina	Antipsicótico	Eficaz em agitação	↑ Risco metabólico (diabetes)
Risperidona	Antipsicótico	Menos sedação	↑ Prolactina, EPS
Aripiprazol	Antipsicótico	Baixo risco metabólico	Pode causar agitação (akathisia)

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações/delírios) e negativos (apatia).
• Bipolar: Eficaz em crises maníacas e depressão bipolar.
• Depressão maior: Adjuvante em casos resistentes.

Estudos clínicos:

• Meta-análises mostram eficácia comparável a outros antipsicóticos, mas com perfil de efeitos colaterais distintos (Fonte: Leucht et al., The Lancet).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Glicemia, lipídios e peso antes e durante o tratamento.
   • Pressão arterial (especialmente em idosos).

2. Interações medicamentosas:

   • Evitar álcool (↑ sedação).
   • Cuidado com CYP3A4 (ex.: carbamazepina ↓ efeito; fluconazol ↑ efeito).

3. Descontinuação:

   • Reduzir gradualmente (síndrome de abstinência: insônia, náuseas).

4. Alerta para dirigir:

   • Pode causar sonolência (evitar atividades que exigem alerta).

Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/EMA/FDA).
• Guidelines de esquizofrenia (APA) e transtorno bipolar (CANMAT).

Consulte sempre um médico para ajuste individualizado da dose.