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Quetiapina (Hemifumarato de Quetiapina) - Informações Básicas

A quetiapina (na forma de hemifumarato) é um antipsicótico atípico usado no tratamento de transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior. Pertence à classe dos antagonistas de receptores de dopamina e serotonina.

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Como Funciona

A quetiapina age como antagonista em vários receptores no cérebro:

• Dopamina (D2): Reduz sintomas psicóticos.
• Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas depressivos e estabiliza o humor.
• Histamina (H1) e Adrenérgicos (α1): Pode causar sedação e efeitos colaterais como sonolência e hipotensão.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada:

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção
Esquizofrenia	25–50 mg/dia	300–800 mg/dia
Transtorno Bipolar (Maníaco)	50–100 mg/dia	400–800 mg/dia
Depressão Bipolar	50 mg/dia	300 mg/dia
Insônia (off-label)	12,5–50 mg/dia	–

• Administração: Tomar com ou sem alimentos, geralmente à noite devido ao efeito sedativo.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:
✅ Sedação, sonolência
✅ Tontura, hipotensão
✅ Boca seca, constipação
✅ Ganho de peso (risco metabólico)
✅ Aumento de triglicerídeos e glicose

Raros, mas graves:
⚠️ Síndrome neuroléptica maligna
⚠️ Discinesia tardia
⚠️ Pensamentos suicidas (em jovens)

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Contraindicações

❌ Hipersensibilidade à quetiapina
❌ Demência em idosos (↑ risco de AVC/morte)
❌ Histórico de arritmias cardíacas
❌ Uso com inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol) → ↑ toxicidade

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Sedação	Ganho de Peso	Risco Metabólico	Indicações
Quetiapina	Alta	Alto	Moderado-Alto	Esquizofrenia, Bipolar, Depressão
Olanzapina	Alta	Muito Alto	Alto	Esquizofrenia, Bipolar
Risperidona	Moderada	Moderado	Moderado	Esquizofrenia, Bipolar
Aripiprazol	Baixa	Baixo	Baixo	Esquizofrenia, Bipolar

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações) e negativos (apatia).
• Bipolar: Eficaz em crises maníacas e depressão bipolar.
• Depressão (adjuvante): Potencializa antidepressivos.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar peso e perfil lipídico regularmente.
🔹 Evitar álcool (↑ sedação e risco de hipotensão).
🔹 Suspensão gradual para evitar sintomas de abstinência.
🔹 Cuidado ao dirigir devido à sonolência.

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Referências:

• ANVISA. (Bula de Quetiapina).
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.
• UpToDate (2023). Quetiapine: Drug Information.

Se precisar de ajuste de dose ou tiver dúvidas sobre efeitos adversos, consulte um psiquiatra. 🚨