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Quetiapina (Hemifumarato de Quetiapina) - Informações Básicas

A quetiapina (na forma de hemifumarato) é um antipsicótico atípico usado no tratamento de transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior. Pertence à classe dos antagonistas de receptores de dopamina e serotonina.


Como Funciona

A quetiapina age como antagonista em vários receptores no cérebro:

  • Dopamina (D2): Reduz sintomas psicóticos.
  • Serotonina (5-HT2A): Melhora sintomas depressivos e estabiliza o humor.
  • Histamina (H1) e Adrenérgicos (α1): Pode causar sedação e efeitos colaterais como sonolência e hipotensão.

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada:

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção
Esquizofrenia 25–50 mg/dia 300–800 mg/dia
Transtorno Bipolar (Maníaco) 50–100 mg/dia 400–800 mg/dia
Depressão Bipolar 50 mg/dia 300 mg/dia
Insônia (off-label) 12,5–50 mg/dia
  • Administração: Tomar com ou sem alimentos, geralmente à noite devido ao efeito sedativo.

Efeitos Colaterais

Frequentes:
Sedação, sonolência
Tontura, hipotensão
Boca seca, constipação
Ganho de peso (risco metabólico)
Aumento de triglicerídeos e glicose

Raros, mas graves:
⚠️ Síndrome neuroléptica maligna
⚠️ Discinesia tardia
⚠️ Pensamentos suicidas (em jovens)


Contraindicações

Hipersensibilidade à quetiapina
Demência em idosos (↑ risco de AVC/morte)
Histórico de arritmias cardíacas
Uso com inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol) → ↑ toxicidade


Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento Sedação Ganho de Peso Risco Metabólico Indicações
Quetiapina Alta Alto Moderado-Alto Esquizofrenia, Bipolar, Depressão
Olanzapina Alta Muito Alto Alto Esquizofrenia, Bipolar
Risperidona Moderada Moderado Moderado Esquizofrenia, Bipolar
Aripiprazol Baixa Baixo Baixo Esquizofrenia, Bipolar

Eficácia

  • Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações) e negativos (apatia).
  • Bipolar: Eficaz em crises maníacas e depressão bipolar.
  • Depressão (adjuvante): Potencializa antidepressivos.

Dicas Importantes

🔹 Monitorar peso e perfil lipídico regularmente.
🔹 Evitar álcool (↑ sedação e risco de hipotensão).
🔹 Suspensão gradual para evitar sintomas de abstinência.
🔹 Cuidado ao dirigir devido à sonolência.


Referências:

  • ANVISA. (Bula de Quetiapina).
  • Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.
  • UpToDate (2023). Quetiapine: Drug Information.

Se precisar de ajuste de dose ou tiver dúvidas sobre efeitos adversos, consulte um psiquiatra. 🚨


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