Seroquel G  S  R  +

Bulas do Seroquel	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Astrazeneca do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre Seroquel (Quetiapina)

Nome Comercial	Seroquel, Seroquel XR (liberação prolongada)
Princípio Ativo	Hemifumarato de quetiapina
Classe	Antipsicótico atípico (neuroléptico)
Indicações	Esquizofrenia, transtorno bipolar (mania/depressão), depressão maior (adjuvante)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg)

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Como Funciona

A quetiapina modula neurotransmissores como:

• Dopamina (D2) e Serotonina (5-HT2): Bloqueio desses receptores ajuda no controle de sintomas psicóticos e maníacos.
• Histamina (H1) e Adrenérgicos (α1): Causa sedação e possíveis efeitos colaterais como sonolência e hipotensão.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima/Dia	Observações
Esquizofrenia	25–50 mg 2x/dia	400–800 mg	Ajuste gradual em 2–3 dias
Transtorno Bipolar (Mania)	50 mg 2x/dia	400–800 mg	Pode ser combinado com estabilizadores de humor
Depressão Bipolar	50 mg à noite	300 mg (XR: 1x/dia)	Efeito em 1–2 semanas
Insônia (off-label)	12,5–50 mg à noite	-	Uso não aprovado; risco de tolerância

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Seroquel XR: Deve ser ingerido inteiro (não partir ou mastigar).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Raros, mas Requerem Atenção)
Sonolência, tontura	Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez)
Boca seca, constipação	Aumento de peso, diabetes mellitus
Hipotensão postural	Discinesia tardia (movimentos involuntários)
Visão turva	Aumento de triglicerídeos/colesterol

Alerta:

• Risco de ideação suicida em jovens (<25 anos).
• Sedação intensa: Evitar dirigir ou operar máquinas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à quetiapina.
• Uso com inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol) → ↑ toxicidade.
• Demência em idosos (↑ risco de morte por AVC/infecções).
• Gravidez (categoria C – usar só se benefício > risco).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Sedação	Metabolismo	Vantagens
Quetiapina	Alta	Hepático (CYP3A4)	Versatilidade (bipolar/depressão)
Risperidona	Moderada	CYP2D6	Melhor para sintomas positivos da esquizofrenia
Olanzapina	Alta	CYP1A2	Eficaz em mania, mas maior ganho de peso

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz alucinações/delírios em 4–6 semanas.
• Bipolar: Prevenção de recaídas em 60–70% dos casos.
• Depressão: Efeito adjuvante em 50% dos pacientes resistentes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia e lipídios a cada 3–6 meses.
   • Função hepática em uso prolongado.
2. Desmame: Reduzir gradualmente (evitar rebote de insônia/ansiedade).
3. Interações:
   • Álcool ↑ sedação.
   • Carbamazepina ↓ eficácia (indutor da CYP3A4).

Referências:

• ANVISA, FDA, Bula do Seroquel.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajustes individuais.