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Biotrazol (Itraconazol) - Informações Básicas

Nome genérico: Itraconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas farmacêuticas: Cápsulas, solução oral, injetável (em alguns países)

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Como Funciona

O Biotrazol (Itraconazol) é um antifúngico que inibe a síntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo.

Indicações principais:

• Candidíase (oral, vaginal, sistêmica)
• Aspergilose
• Histoplasmose
• Paracoccidioidomicose
• Onicomicose (infecções de unha)
• Pitiríase versicolor

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Duração
Candidíase oral/vaginal	100–200 mg/dia	1–2 semanas
Aspergilose	200 mg 2x/dia (1ª semana), depois 200 mg/dia	3–6 meses
Onicomicose	200 mg/dia ou pulsoterapia (200 mg 2x/dia, 1 semana/mês)	3–6 meses
Histoplasmose	200 mg 1–2x/dia	6–12 meses

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Evitar antiácidos e inibidores da bomba de prótons (omeprazol) 2h antes/depois.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥1%)	Náusea, dor abdominal, cefaleia, tontura
Raros (<1%)	Hepatotoxicidade, edema, hipocalemia, neuropatia
Graves	Insuficiência cardíaca (evitar em pacientes com risco)

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Contraindicações

• Alergia ao itraconazol ou outros azólicos
• Doença cardíaca (insuficiência congestiva)
• Uso com terfenadina, cisaprida, quinidina (risco de arritmia)
• Gravidez (exceto se benefício > risco)

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Itraconazol	Amplo espectro, bom para micoses profundas	Risco de hepatotoxicidade
Fluconazol	Melhor perfil de segurança	Menos eficaz contra Aspergillus
Voriconazol	Eficaz contra Aspergilose invasiva	Mais caro, fototoxicidade

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Eficácia

• Alta eficácia contra fungos sistêmicos (Aspergillus, Candida).
• Para onicomicose, taxa de cura ~50–70% (depende da adesão).

Dicas Importantes

✅ Monitorar: Enzimas hepáticas (AST/ALT) antes e durante o tratamento.
✅ Interações: Reduz eficácia de anticoagulantes (varfarina) e aumenta toxicidade de alguns medicamentos (digoxina).
❌ Evitar álcool (aumenta risco hepático).

Referências:

• ANVISA, UpToDate, Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics.

Se precisar de ajuste posológico ou mais detalhes, consulte um médico!