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Informações Básicas sobre Bonar (Sulfato de Bleomicina)

Bonar é um medicamento antineoplásico (quimioterápico) que contém sulfato de bleomicina, um antibiótico citotóxico usado no tratamento de certos tipos de câncer, como:

• Linfoma de Hodgkin
• Linfomas não-Hodgkin
• Câncer de testículo
• Câncer de pele (carcinoma de células escamosas)
• Tumores de cabeça e pescoço

Mecanismo de Ação:
A bleomicina induz quebras no DNA das células cancerosas, impedindo sua replicação e levando à morte celular.

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Como Funciona

• Administração: Intravenosa (IV), intramuscular (IM) ou subcutânea (SC).
• Metabolismo: Não é significativamente metabolizado no fígado, sendo excretado principalmente pela urina.
• Efeito: Age em células de rápida divisão, mas tem menor efeito na medula óssea em comparação a outros quimioterápicos.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme o tipo de câncer, estágio e protocolo terapêutico. Exemplo:

Indicação	Dose Usual	Via de Administração	Frequência
Linfoma de Hodgkin	10–20 UI/m²	IV/IM/SC	1–2x/semana
Câncer de testículo	30 UI (em combinação)	IV	Semanal (protocolo)

Observações:

• Dose máxima acumulativa: 400 UI (risco de toxicidade pulmonar).
• Teste de função pulmonar é recomendado antes e durante o tratamento.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Raros, mas sérios)
Febre, calafrios	Fibrose pulmonar
Reações cutâneas	Anafilaxia
Náusea leve	Síndrome de Raynaud
Hiperpigmentação	Toxicidade renal

Destaque:

• Toxicidade pulmonar é a reação mais grave, podendo levar a fibrose irreversível.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à bleomicina.
• Doença pulmonar pré-existente grave.
• Gravidez e lactação (categoria D).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Bonar (Bleomicina)	Antibiótico citotóxico	Menor mielossupressão	Alto risco pulmonar
Cisplatina	Platina	Amplo espectro	Nefrotoxicidade
Doxorrubicina	Antraciclina	Eficaz em vários cânceres	Cardiotoxicidade

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Eficácia

• Alta eficácia em linfomas e câncer testicular quando combinada com outros quimioterápicos (ex.: protocolo BEP – Bleomicina, Etoposido, Cisplatina).
• Efeito limitado em tumores sólidos avançados.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Função pulmonar (testes de DLCO).
   • Avaliação dermatológica (reações cutâneas).

2. Cuidados:

   • Evitar oxigenoterapia alta após uso (aumenta risco de toxicidade pulmonar).
   • Hidratação adequada para reduzir risco renal.

3. Interações:

   • Radioterapia: Potencializa toxicidade pulmonar.
   • Fármacos nefrotóxicos: Aumentam risco de efeitos adversos.

Referências:

• Bula do Bonar (Anvisa)
• NCCN Guidelines (Tratamento de Linfomas)

Consulte sempre um oncologista para ajuste individualizado da terapia.