Tevableo +

Bulas do Tevableo	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Teva Farmacêutica Ltda.

Informações Básicas sobre Tevableo (Sulfato de Bleomicina)

Nome genérico: Bleomicina
Classe terapêutica: Antineoplásico (antibiótico citotóxico)
Forma farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável
Apresentações: Geralmente em frascos de 15 UI (Unidades Internacionais)

---

Como Funciona

A bleomicina é um antibiótico antitumoral que age danificando o DNA das células, impedindo sua replicação e levando à morte celular (apoptose). É especialmente eficaz contra células de divisão rápida, como as cancerígenas.

Mecanismo de ação:

• Induz quebras na cadeia de DNA.
• Gera radicais livres que oxidam e fragmentam o DNA.
• Age na fase G2 do ciclo celular.

Indicações principais:

• Carcinoma de células escamosas (pele, cabeça e pescoço, esôfago, colo do útero).
• Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin.
• Tumor de testículo (em combinação com outros quimioterápicos).

---

Dosagem e Administração

Tipo de Uso	Dosagem	Via de Administração	Observações
Adultos	10–20 UI/m²	Intravenosa (IV), intramuscular (IM) ou subcutânea (SC)	Dose máxima acumulada: 400 UI (risco de toxicidade pulmonar)
Linfoma de Hodgkin	5–10 UI/m²	IV/IM/SC	Usado em esquemas como ABVD (Doxorrubicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbazina)
Cuidados	-	-	Teste cutâneo pode ser necessário em pacientes com histórico de reações alérgicas.

Preparo da solução:

• Reconstituir com água para injetáveis ou NaCl 0,9%.
• Evitar luz direta (fotossensível).

---

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Comuns	Efeitos Graves
Pulmonar	Tosse seca	Fibrose pulmonar (dose-dependente)
Dermatológico	Hiperpigmentação, alopecia	Úlceras cutâneas, descamação
Gastrointestinal	Náusea leve	Mucosite, vômitos
Outros	Febre, calafrios	Anafilaxia (raro)

Monitoramento necessário:

• Função pulmonar (radiografia de tórax ou TC antes/durante tratamento).
• Avaliação dermatológica.

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à bleomicina.
• Doença pulmonar pré-existente grave.
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).

Precauções:

• Pacientes idosos ou com insuficiência renal (ajustar dose).
• Evitar oxigenoteria alta (pode exacerbar toxicidade pulmonar).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Tevableo (Bleomicina)	Eficaz em linfomas e tumores germinativos	Toxicidade pulmonar limitante
Cisplatina	Amplo espectro (ex.: tumores sólidos)	Nefrotoxicidade, neuropatia
Doxorrubicina	Potente em vários cânceres	Cardiotoxicidade cumulativa

---

Eficácia

• Alta eficácia em esquemas combinados (ex.: ABVD para Hodgkin – taxa de cura ~80%).
• Limitação principal: toxicidade pulmonar (5–10% dos pacientes desenvolvem fibrose).

---

Dicas Importantes

1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco de nefrotoxicidade em esquemas combinados.
2. Monitorar sintomas respiratórios: Relatar falta de ar imediatamente.
3. Evitar exposição solar: Pode agravar hiperpigmentação.
4. Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (geladeira).

Referências:

• INCA (Instituto Nacional de Câncer).
• Bula do medicamento.
• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.