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Informações Básicas sobre Cetomicoss (Cetoconazol)

Nome genérico: Cetoconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas farmacêuticas: Comprimidos, creme, shampoo, loção

Como Funciona

O cetoconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras (ex.: Candida spp.)
• Dermatófitos (ex.: Trichophyton, Microsporum)
• Alguns fungos dimórficos

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Indicação	Dosagem	Duração
Comprimidos (200 mg)	Infecções sistêmicas (candidíase, micoses profundas)	200–400 mg/dia	1–4 semanas
Creme/Shampoo (2%)	Dermatomicoses (tinea, pitiríase versicolor)	1–2x/dia (tópico)	1–4 semanas
Shampoo	Caspa/seborreia	2x/semana	Uso contínuo

Nota: Comprimidos podem exigir ajuste em hepatopatas. Evitar administração com antiácidos (reduz absorção).

Efeitos Colaterais

Via de Administração	Efeitos Adversos Comuns	Raros/Graves
Oral	Náusea, dor abdominal, cefaleia	Hepatotoxicidade, adrenalina suprimida
Tópica	Irritação local, prurido	Reação alérgica

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cetoconazol ou outros azólicos.
• Doença hepática aguda ou crônica.
• Uso com fármacos que prolongam QT (ex.: quinidina).
• Gestação e lactação (exceto se benefício > risco).

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Via	Espectro	Hepatotoxicidade	Custo
Cetoconazol	Oral/tópico	Amplo (leveduras/dermatófitos)	Alta	Moderado
Fluconazol	Oral/IV	Foco em Candida	Baixa	Baixo
Itraconazol	Oral	Fungos sistêmicos	Moderada	Alto

Vantagens do Cetomicoss: Eficaz em micoses cutâneas e sistêmicas, opção tópica para caspa.
Desvantagens: Risco hepático limita uso sistêmico prolongado.

Eficácia

• Tópico: 70–90% de cura em dermatomicoses.
• Oral: Eficaz em candidíase oral/vaginal, mas menos usado hoje devido a alternativas mais seguras (ex.: fluconazol).

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Testes hepáticos antes/durante terapia oral.
2. Interações: Evitar com antiácidos, sinvastatina, warfarina.
3. Shampoo: Deixar agir 3–5 minutos antes de enxaguar.
4. Resistência: Uso indiscriminado pode reduzir eficácia.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientação individualizada.