Cilostazol S  R  +

Bulas do Cilostazol	Fabricante
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Informações Básicas sobre Cilostazol

Nome genérico: Cilostazol
Classe terapêutica: Inibidor da fosfodiesterase 3 (PDE3)
Indicação principal: Tratamento de claudicação intermitente (dor nas pernas ao caminhar) em pacientes com doença arterial periférica (DAP).

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Como Funciona

O Cilostazol inibe a enzima fosfodiesterase 3 (PDE3), aumentando os níveis de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico) nas plaquetas e vasos sanguíneos. Isso resulta em:
✅ Vasodilatação – Melhora o fluxo sanguíneo nas pernas.
✅ Inibição da agregação plaquetária – Reduz o risco de coágulos.
✅ Aumento da resistência à caminhada – Diminui a dor em pacientes com DAP.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Horário	Duração do Tratamento
Comprimidos (50 mg ou 100 mg)	100 mg 2x ao dia	30 min antes ou 2h após café da manhã e jantar	Contínuo (efeitos após 2-4 semanas)

Ajustes necessários:

• Pacientes com insuficiência hepática ou renal grave: Dose reduzida para 50 mg 2x/dia.
• Idosos: Monitorar efeitos adversos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Dor de cabeça 💊
• Diarreia 💩
• Tontura 🌀
• Palpitações ❤️
• Náuseas 🤢

Graves (raros, mas exigem atenção médica):

• Taquicardia ou arritmias ⚠️
• Sangramentos anormais 🩸
• Reações alérgicas (urticária, inchaço) 🚨

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Contraindicações

❌ Pacientes com:

• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) grave.
• Alergia ao Cilostazol.
• Hemorragia ativa ou risco aumentado de sangramento.
• Uso concomitante com outros inibidores de PDE3 (ex.: milrinona).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Cilostazol	Inibe PDE3	Melhora a caminhada, efeito antiplaquetário	Taquicardia, contraindicação em ICC
Pentoxifilina	Reduz viscosidade sanguínea	Menos efeitos cardíacos	Eficácia inferior ao Cilostazol
Ácido Acetilsalicílico (AAS)	Antiagregante plaquetário	Prevenção de trombose	Não trata diretamente a claudicação

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Eficácia

✔ Estudos clínicos mostram:

• Aumento de 30-50% na distância de caminhada sem dor após 12-24 semanas.
• Superior à pentoxifilina em alívio sintomático.

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Dicas Importantes

🔹 Evitar grapefruit (toranja) – Pode aumentar concentração do fármaco.
🔹 Monitorar sinais de sangramento – Principalmente se usado com AAS ou anticoagulantes.
🔹 Interromper antes de cirurgias – Risco de sangramento (suspender 5 dias antes).

Referências:

• American Heart Association (AHA) Guidelines for PAD (2016)
• Bula do Cilostazol (Anvisa)

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico! 😊