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Informações Básicas sobre Cisteil (Acetilcisteína)

Nome genérico: Acetilcisteína
Nome comercial: Cisteil, Fluimucil, Mucosolvan, entre outros
Classe terapêutica: Mucolítico e antídoto (para intoxicação por paracetamol)

Como Funciona

A acetilcisteína age como:

1. Mucolítico: Quebra as ligações de mucoproteínas no catarro, reduzindo sua viscosidade e facilitando a expectoração.
2. Antioxidante: Neutraliza radicais livres, protegendo as células.
3. Antídoto: Em casos de overdose de paracetamol, ajuda a prevenir danos hepáticos ao repor os estoques de glutationa.

Indicações

• Tratamento de doenças respiratórias com secreção espessa (bronquite, DPOC, fibrose cística).
• Intoxicação por paracetamol (em hospitais).

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose para Adultos	Dose para Crianças
Comprimido efervescente	200–600 mg, 2–3x/dia	≥2 anos: 100–200 mg, 2–3x/dia
Xarope	200–600 mg/dia (5–15 mL)	100–200 mg/dia (2,5–5 mL)
Inalação/Nebulização	300–600 mg/dia (diluído)	100–300 mg/dia (diluído)
IV (intoxicação por paracetamol)	Protocolo hospitalar (N-acetilcisteína)	Ajuste por peso

Observação: A dosagem pode variar conforme orientação médica.

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal	Náusea, vômito, diarreia
Respiratório	Broncoespasmo (raro em nebulização)
Cutâneo	Rash, prurido
Outros	Febre, taquicardia (em altas doses IV)

Contraindicações

• Hipersensibilidade à acetilcisteína.
• Asmáticos (pode desencadear broncoespasmo).
• Uso IV em gestantes (exceto em intoxicação por paracetamol).

Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Cisteil	Acetilcisteína	Versátil (mucolítico + antídoto)	Pode causar irritação gástrica
Bromexina	Bromexina	Menos efeitos GI	Eficácia mucolítica inferior
Ambroxol	Ambroxol	Ação prolongada	Não serve como antídoto

Eficácia

• Estudos mostram que a acetilcisteína reduz a viscosidade do muco em 70–80% dos casos.
• Como antídoto, reduz mortalidade por overdose de paracetamol se administrada em até 8–10 horas.

Dicas Importantes

1. Nebulização: Diluir em soro fisiológico para evitar irritação.
2. Interações: Evitar com antitussígenos (pode acumular secreção).
3. Armazenamento: Comprimidos efervescentes devem ser guardados longe de umidade.

Referências:

• ANVISA (Bula de Cisteil).
• UpToDate (Guidelines for acetaminophen toxicity).

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.