Cloridrato Duloxetina Germed +

Cloridrato de Duloxetina Germed (Cloridrato de Duloxetina)

Informações Básicas

• Nome genérico: Cloridrato de duloxetina
• Classe terapêutica: Antidepressivo (Inibidor da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina – IRSN)
• Principais indicações:
  • Depressão maior
  • Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
  • Dor neuropática periférica diabética
  • Fibromialgia
  • Dor crônica musculoesquelética

Como Funciona

A duloxetina inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores no sistema nervoso central, o que ajuda a regular o humor e a percepção da dor.

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima
Depressão	30 mg/dia	60 mg/dia	120 mg/dia
TAG	30 mg/dia	60 mg/dia	120 mg/dia
Dor neuropática diabética	60 mg/dia	60 mg/dia	60 mg/dia (pode aumentar para 120 mg se necessário)
Fibromialgia	30 mg/dia	60 mg/dia	60 mg/dia (alguns pacientes podem necessitar de 120 mg)

• Forma de administração: Via oral, com ou sem alimentos.
• Descontinuação: Deve ser gradual para evitar sintomas de abstinência (tontura, náusea, irritabilidade).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Incomuns (<1%)	Graves (raros)
Náusea	Visão turva	Pensamentos suicidas (em jovens)
Boca seca	Sudorese excessiva	Reações alérgicas graves
Fadiga	Tremores	Aumento da pressão arterial
Prisão de ventre	Diminuição do apetite	Danos hepáticos
Tontura	Disfunção sexual	Síndrome serotoninérgica

Contraindicações

• Absolutas:
  • Uso concomitante com inibidores da MAO (risco de síndrome serotoninérgica).
  • Doença hepática grave.
  • Glaucoma de ângulo fechado não controlado.
• Relativas:
  • Hipertensão não controlada.
  • Histórico de convulsões.
  • Gravidez e lactação (avaliar risco-benefício).

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Duloxetina	IRSN	Eficaz para dor e depressão	Mais efeitos gastrointestinais
Venlafaxina	IRSN	Dose flexível	Pode aumentar pressão arterial
Sertralina	ISRS	Menos efeitos colaterais	Menos eficaz para dor crônica
Amitriptilina	Tricíclico	Mais barato	Mais sedação e efeitos anticolinérgicos

Eficácia

• Depressão: Melhora significativa em 4-6 semanas.
• Dor neuropática: Redução da dor em 50% dos pacientes em 2 meses.
• Fibromialgia: Alívio dos sintomas em 60% dos casos.

Dicas Importantes

✅ Início lento: Começar com 30 mg para reduzir náuseas.
✅ Monitorar pressão arterial: Pode causar aumento leve.
✅ Evitar álcool: Piora efeitos colaterais.
✅ Não parar abruptamente: Risco de abstinência.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).
• Guia de Prescrição Terapêutica (2023).

(Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.)