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Bulas do Cymbi	Fabricante
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Informações Básicas sobre Cymbi (Cloridrato de Duloxetina)

Nome Comercial: Cymbi
Nome Genérico: Cloridrato de Duloxetina
Classe Terapêutica: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina - ISRSN)
Indicações Principais:

• Depressão maior
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Dor neuropática periférica diabética
• Fibromialgia
• Dor crônica musculoesquelética

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Como Funciona

A duloxetina é um inibidor dual da recaptação de serotonina (5-HT) e noradrenalina (NA), aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores no sistema nervoso central. Isso ajuda a regular o humor, reduzir a ansiedade e modular a percepção da dor.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão	30 mg/dia	60 mg/dia	Ajuste gradual após 1 semana
Transtorno de Ansiedade	30 mg/dia	60-120 mg/dia	Pode ser aumentada conforme resposta
Dor Neuropática Diabética	60 mg/dia	60 mg/dia	Não requer titulação
Fibromialgia	30 mg/dia	60 mg/dia	Aumento após 1 semana

Forma de Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
Duração do Tratamento: Efeitos podem levar 2-4 semanas para aparecer.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>10%)	Náusea, boca seca, sonolência, tontura, constipação	Pensamentos suicidas (em jovens), hepatotoxicidade
Incomuns (1-10%)	Sudorese, insônia, diminuição do apetite	Sangramento anormal, síndrome serotoninérgica
Raros (<1%)	Visão turva, disfunção sexual	Reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Alergia à duloxetina
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica)
• Doença hepática grave
• Glaucoma de ângulo fechado não controlado

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cymbi (Duloxetina)	ISRSN	Eficaz para dor e depressão	Mais náusea no início
Venlafaxina	ISRSN	Dose flexível	Pode aumentar pressão arterial
Sertralina	ISRS	Menos efeitos colaterais	Menos eficaz para dor
Amitriptilina	Tricíclico	Mais barato	Mais sedação e efeitos anticolinérgicos

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Eficácia

• Depressão: Redução significativa dos sintomas em 50-60% dos pacientes.
• Dor Neuropática: Alívio moderado em ~40-50% dos casos.
• Fibromialgia: Melhora na dor e qualidade de vida em estudos clínicos.

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Dicas Importantes

1. Início Lento: Começar com 30 mg para reduzir náuseas.
2. Não Suspenda Bruscamente: Risco de sintomas de abstinência (tontura, irritabilidade).
3. Monitorar: Fígado (enzimas hepáticas) e pressão arterial em alguns casos.
4. Interações: Evitar álcool, AINEs (risco de sangramento) e outros serotoninérgicos.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Guia de Tratamento da APA (Associação Psiquiátrica Americana).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.