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Neulox (Cloridrato de Duloxetina) - Informações Básicas

Nome genérico: Duloxetina
Classe terapêutica: Inibidor seletivo da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN)
Indicações principais:

• Depressão maior
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Dor neuropática periférica diabética
• Fibromialgia
• Dor musculoesquelética crônica

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Como Funciona

A duloxetina inibe a recaptação de serotonina (5-HT) e noradrenalina (NA) no sistema nervoso central, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores. Isso ajuda a regular o humor, reduzir a ansiedade e modular a percepção da dor.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão/TAG	30 mg/dia	60-120 mg/dia	Ajuste gradual
Dor neuropática	60 mg/dia	60-120 mg/dia	Manutenção em 60 mg
Fibromialgia	30 mg/dia	60 mg/dia	Evitar doses >60 mg/dia

• Forma farmacêutica: Cápsulas de 30 mg e 60 mg.
• Administração: Via oral, com ou sem alimentos. Evitar esmagar/cortar cápsulas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Náuseas, boca seca, constipação
• Fadiga, tontura, sonolência
• Sudorese excessiva

Graves (Raros, mas exigem atenção médica):

• Aumento da pressão arterial
• Hepatotoxicidade (risco de lesão hepática)
• Ideação suicida (especialmente em jovens)
• Síndrome serotoninérgica (agitação, taquicardia, hipertermia)

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Contraindicações

• Alergia à duloxetina
• Doença hepática grave
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica)
• Glaucoma de ângulo fechado

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Neulox (Duloxetina)	ISRSN	Eficaz para dor e depressão	Náuseas frequentes
Venlafaxina	ISRSN	Dose flexível	Retirada difícil
Sertralina	ISRS	Menos efeitos colaterais	Pouco eficaz para dor crônica

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Eficácia

• Depressão: Redução significativa dos sintomas em 4-6 semanas.
• Dor neuropática: Alívio em ~50% dos pacientes.
• Fibromialgia: Melhora da dor e fadiga em estudos clínicos.

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Dicas Importantes

1. Início lento: Começar com 30 mg para reduzir náuseas.
2. Descontinuação: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de abstinência).
3. Monitoramento: Verificar pressão arterial e função hepática periodicamente.
4. Interações: Cuidado com AINEs (aumento de sangramento), outros serotoninérgicos.

Referências:

• ANVISA (Bula do Neulox).
• Guidelines de tratamento para depressão e dor crônica.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.