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Dulorgran (Cloridrato de Duloxetina) – Informações Básicas

Nome genérico: Duloxetina
Classe terapêutica: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina – ISRSN)
Indicações principais:

• Depressão maior
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Dor neuropática periférica diabética
• Fibromialgia
• Dor musculoesquelética crônica

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Como Funciona

A duloxetina inibe a recaptação de serotonina (5-HT) e noradrenalina (NA) no sistema nervoso central, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Isso ajuda a regular o humor, reduzir a ansiedade e modular a percepção da dor.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão	30 mg/dia	60 mg/dia	Ajustar após 1-2 semanas
T.A.G.	30 mg/dia	60-120 mg/dia	Pode ser dividida em 2 tomadas
Dor neuropática	30 mg/dia	60 mg/dia	Manutenção com 60 mg
Fibromialgia	30 mg/dia	60 mg/dia	Efeito analgésico em semanas

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos (evitar altas doses de álcool).
• Não esmagar/compartimentar cápsulas (liberação prolongada).
• Suspensão gradual para evitar síndrome de descontinuação.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náuseas, boca seca, constipação
• Sonolência, tontura, insônia
• Sudorese excessiva
• Diminuição do apetite

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Aumento da pressão arterial
• Risco de sangramento (interação com AINEs)
• Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas)
• Ideação suicida (especialmente em jovens)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à duloxetina
• Doença hepática grave (risco de hepatite)
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica)
• Glaucoma de ângulo fechado não controlado

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Dulorgran (Duloxetina)	ISRSN	Eficaz para dor + depressão	Mais náuseas iniciais
Venlafaxina	ISRSN	Dose mais flexível	Mais efeitos cardiovasculares
Sertralina	ISRS	Menos interações	Menos eficaz para dor
Amitriptilina	Tricíclico	Analgesia potente	Efeitos anticolinérgicos

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Eficácia

• Depressão: Melhora em 4-6 semanas (60 mg/dia).
• Dor crônica: Redução significativa em 2 meses.
• Ansiedade: Efeito similar a outros ISRS/ISRSN.

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Dicas Importantes

1. Início lento: Começar com 30 mg para reduzir náuseas.
2. Monitoramento: Pressão arterial e função hepática.
3. Interações:
   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com AINEs (risco de sangramento).
4. Suspensão: Reduzir gradualmente em 1-2 semanas.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.