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Colzuric (Colchicina) - Informações Básicas

Nome genérico: Colchicina
Classe terapêutica: Anti-inflamatório, antigotoso
Indicações principais:

• Tratamento e prevenção de crises de gota (artrite gotosa aguda).
• Febre familiar do Mediterrâneo (FFM).
• Outras condições inflamatórias (off-label).

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Como Funciona

A colchicina atua inibindo a migração de leucócitos e a liberação de mediadores inflamatórios, reduzindo a resposta inflamatória. Ela interfere com a função dos microtúbulos, afetando a divisão celular e a quimiotaxia de neutrófilos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Observações
Gota aguda	1 mg inicial, seguido de 0,5 mg após 1 hora (dose máxima: 1,5 mg por crise).	Iniciar nas primeiras 24h de sintomas.
Prevenção de gota	0,5–1 mg/dia (dose ajustada conforme tolerância).	Usar com redução de ácido úrico (ex.: alopurinol).
FFM	1–2 mg/dia (doses divididas ou única).	Ajustar conforme gravidade.

Formas farmacêuticas: Comprimidos de 0,5 mg ou 1 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (evitar suco de grapefruit).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (dose-dependentes):

• Gastrointestinais: Diarreia, náuseas, vômitos (sinal de toxicidade).
• Hematológicos: Leucopenia, trombocitopenia (em doses altas).
• Outros: Fraqueza muscular, neuropatia periférica.

Toxicidade grave: Overdose pode causar insuficiência de múltiplos órgãos.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à colchicina.
• Insuficiência renal/hepática grave (ajustar dose).
• Uso concomitante com fármacos que inibem CYP3A4 ou P-gp (ex.: claritromicina, ciclosporina).
• Gravidez e lactação (exceto se benefício superar risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Colzuric (colchicina)	Baixo custo, eficaz em gota aguda e FFM.	Toxicidade gastrointestinal, interações medicamentosas.
AINEs (ex.: ibuprofeno)	Alívio rápido da dor.	Risco GI/renal, contraindicações em cardiopatas.
Corticoides (ex.: prednisona)	Eficaz em crises graves.	Efeitos adversos sistêmicos (hiperglicemia, osteoporose).

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Eficácia

• Gota: Reduz a duração e intensidade das crises se usado precocemente.
• FFM: Diminui a frequência de crises em >60% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal e hemograma em uso crônico.
2. Interações: Evitar grapefruit, macrolídeos e antifúngicos azólicos.
3. Sintomas de toxicidade: Diarreia intensa exige suspensão imediata.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, European League Against Rheumatism (EULAR).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico individualizado.