Cordilat +

Informações Básicas sobre Cordilat (Cloridrato de Verapamil)

Nome genérico: Verapamil (cloridrato de verapamil)
Classe terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (antagonista do cálcio)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial
• Angina (estável e instável)
• Arritmias cardíacas (taquicardia supraventricular)
• Prevenção de infarto do miocárdio

Como Funciona

O verapamil bloqueia os canais de cálcio nas células do coração e vasos sanguíneos, reduzindo a entrada de cálcio. Isso resulta em:

• Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
• Diminuição da frequência cardíaca (ação cronotrópica negativa)
• Redução da contratilidade cardíaca (ação inotrópica negativa)

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Típica	Frequência	Observações
Comprimidos (80 mg, 120 mg, 240 mg)	80–120 mg	3x ao dia (angina/hipertensão)	Ajustar conforme resposta
Liberação prolongada (240 mg, 480 mg)	120–480 mg	1x ao dia	Usado para hipertensão
Intravenoso (IV)	5–10 mg	Dose única (arritmias)	Administração lenta

Ajustes necessários:

• Idosos: Dose inicial reduzida (devido ao risco de bradicardia).
• Insuficiência renal/hepática: Ajuste conforme clearance de creatinina.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Constipação	Bradicardia extrema
Tontura	Hipotensão severa
Edema periférico	Insuficiência cardíaca agravada
Cefaleia	Bloqueio AV (grau II/III)

Contraindicações

• Absolutas:
  • Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marcapasso)
  • Síndrome do nó sinusal
  • Choque cardiogênico
  • Insuficiência cardíaca grave (FEVE <35%)
• Relativas:
  • Uso com betabloqueadores (risco de bradicardia)
  • Gravidez (categoria C)

Comparação com Outros Antagonistas de Cálcio

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Verapamil (Cordilat)	Eficaz em arritmias	Risco de constipação e bradicardia
Amlodipina	Menos efeitos cardíacos	Edema periférico comum
Diltiazem	Meio-termo (vasodilatação + efeito cardíaco moderado)	Menos potente em arritmias

Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminuição da frequência de episódios.
• Arritmias: Conversão eficaz em taquicardia supraventricular.

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar FC e pressão arterial regularmente.
2. Interações:
   • Evitar com: Betabloqueadores, digoxina (aumenta toxicidade), carbamazepina (aumenta níveis séricos).
3. Dieta: Aumentar fibras para evitar constipação.
4. Suspensão: Não interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Guia de Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2023).

(Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.)