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Diclostir (Diclofenaco Colestiramina) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Diclofenaco sódico + colestiramina
Classe Terapêutica: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
Indicações: Tratamento de dor e inflamação em condições como osteoartrite, artrite reumatoide, dor pós-operatória e dismenorreia.

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Como Funciona

• Diclofenaco: Inibe a enzima ciclooxigenase (COX), reduzindo a produção de prostaglandinas (substâncias que causam dor e inflamação).
• Colestiramina: Resina que se liga ao diclofenaco no intestino, liberando-o gradualmente para reduzir irritação gástrica e prolongar o efeito.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Adulto	Frequência	Observações
Comprimidos	50 mg (diclofenaco)	2–3x/dia	Tomar com água, preferencialmente com alimentos.
Cápsulas (liberação prolongada)	75–100 mg	1x/dia	Não esmagar ou mastigar.

Ajustes necessários:

• Idosos ou pacientes com insuficiência renal/hepática: doses menores.
• Evitar uso prolongado sem supervisão médica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1% dos usuários):

• Náusea, azia, dor abdominal.
• Diarreia ou constipação (devido à colestiramina).
• Tontura leve.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Sangramento gastrointestinal (vômito com sangue ou fezes escuras).
• Reações alérgicas (urticária, inchaço facial).
• Insuficiência renal ou hepática (em uso crônico).

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Contraindicações

• Alergia ao diclofenaco, AINEs ou colestiramina.
• Úlcera gástrica ativa ou sangramento digestivo.
• Insuficiência cardíaca grave ou hipertensão não controlada.
• Terceiro trimestre da gravidez.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Diclostir	Menos irritação gástrica (devido à colestiramina)	Pode causar constipação
Diclofenaco comum	Mais barato	Maior risco de gastrite
Celecoxibe	Menos efeitos no estômago	Risco cardiovascular aumentado

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Eficácia

• Estudos mostram que a associação com colestiramina reduz efeitos adversos gastrointestinais em ~30% comparado ao diclofenaco tradicional.
• Eficácia analgésica similar a outros AINEs para dor moderada a intensa.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool: Aumenta risco de sangramento e toxicidade hepática.
2. Uso com alimentos: Reduz desconforto gástrico.
3. Monitoramento: Exames de função renal e hepática em uso prolongado.
4. Interações medicamentosas:
   • Anti-hipertensivos: Diclofenaco pode reduzir efeito.
   • Anticoagulantes (ex.: varfarina): Risco de sangramento.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate® (Guidelines para uso de AINEs).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.