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Informações sobre Digobal:

Princípio Ativo Laboratório
digoxina Baldacci

Informações Básicas sobre Digobal (Digoxina)

Princípio Ativo: Digoxina
Classe Terapêutica: Glicosídeo cardíaco
Indicações Principais:

  • Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
  • Fibrilação atrial e flutter atrial (controle da frequência ventricular)

Como Funciona

A digoxina atua inibindo a bomba de sódio-potássio (Na+/K+ ATPase), aumentando a concentração intracelular de cálcio, o que resulta em:

  • Efeito inotrópico positivo (aumento da força de contração cardíaca)
  • Efeito cronotrópico negativo (diminuição da frequência cardíaca)

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dose Inicial (Adultos) Dose de Manutenção Ajustes Necessários
Comprimido (0,25 mg) 0,125–0,25 mg/dia 0,125–0,375 mg/dia Reduzir em idosos, insuficiência renal ou interações medicamentosas
Solução Injetável (IV) 0,25–0,5 mg (diluído) - Usado em emergências, com monitorização contínua

Observações:

  • Níveis séricos terapêuticos: 0,5–2 ng/mL (acima de 2 ng/mL aumenta risco de toxicidade).
  • Pacientes com insuficiência renal exigem doses menores (a digoxina é excretada pelos rins).

Efeitos Colaterais

Comuns:

  • Náuseas, vômitos, diarreia
  • Cefaleia, tontura
  • Visão amarelada ou embaçada (xantopsia)

Graves (sinais de toxicidade):

  • Arritmias cardíacas (bloqueio AV, taquicardia ventricular)
  • Confusão mental, alucinações
  • Hipocalemia (piora a toxicidade)

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Bloqueio AV de 2º ou 3º grau sem marca-passo
    • Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) com fibrilação atrial
    • Miocardite aguda
  • Relativas:
    • Insuficiência renal grave
    • Hipocalemia ou hipercalcemia

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Digoxina (Digobal) Baixo custo, uso oral Janela terapêutica estreita, risco de toxicidade
Betabloqueadores (ex: Metoprolol) Melhor perfil para arritmias Pode piorar ICC em alguns casos
Bloqueadores de cálcio (ex: Diltiazem) Eficaz no controle da frequência cardíaca Menos efetivo em ICC

Eficácia

  • ICC: Melhora sintomas, mas não reduz mortalidade como IECA ou betabloqueadores.
  • Arritmias: Eficaz no controle da frequência ventricular em fibrilação atrial.

Dicas Importantes

  1. Monitorização:
    • Níveis séricos de digoxina (coletar 6–8h após a dose).
    • Eletrólitos (potássio, magnésio, cálcio).
  2. Interações Medicamentosas:
    • Diuréticos tiazídicos (hipocalemia → ↑ toxicidade).
    • Amiodarona, verapamil (↑ níveis de digoxina).
  3. Sinais de Alerta:
    • Bradicardia (<60 bpm) ou arritmias exigem avaliação imediata.

Referências:

  • Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
  • UpToDate (2023). Digoxin: Drug Information.

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes posológicos e acompanhamento.


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