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Neo Digoxin (Digoxina) - Informações Básicas

A Neo Digoxin (digoxina) é um medicamento derivado da planta Digitalis lanata, pertencente à classe dos glicosídeos cardíacos. É utilizado principalmente no tratamento de arritmias cardíacas (como fibrilação atrial) e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

A digoxina atua aumentando a força de contração do coração (efeito inotrópico positivo) e diminuindo a frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo). Isso ocorre por meio da inibição da bomba de sódio-potássio (Na+/K+ ATPase), levando ao aumento do cálcio intracelular no miocárdio.

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Dosagem e Administração

A dosagem deve ser individualizada, considerando idade, peso, função renal e níveis séricos do medicamento.

Indicação	Dose de Ataque (Digitalização)	Dose de Manutenção
Insuficiência Cardíaca	0,5–1 mg (IV/PO) em 24h	0,125–0,25 mg/dia
Fibrilação Atrial	0,75–1,5 mg (IV/PO) em 24h	0,125–0,375 mg/dia

• Via de Administração: Oral (comprimidos) ou intravenosa (IV).
• Ajuste em Idosos/Pacientes com Doença Renal: Redução da dose devido ao risco de toxicidade.
• Monitoramento: Níveis séricos (faixa terapêutica: 0,5–2 ng/mL).

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Efeitos Colaterais

A digoxina tem estreita margem terapêutica, aumentando o risco de toxicidade.

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns	Sinais de Toxicidade
Cardiovascular	Bradicardia, arritmias	Taquicardia ventricular, bloqueio AV
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos, diarreia	Anorexia
Neurológico	Tontura, confusão, visão amarelada	Alucinações
Outros	Fadiga	Hipercalemia (em overdose)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à digoxina.
• Taquiarritmias ventriculares.
• Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marcapasso).
• Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) com fibrilação atrial.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Digoxina	Glicosídeo cardíaco	Baixo custo, eficaz em ICC e FA	Risco de toxicidade, monitoramento necessário
Amiodarona	Antiarrítmico	Eficaz em várias arritmias	Efeitos adversos pulmonares/hepáticos
Betabloqueadores	Inibidores adrenérgicos	Reduz mortalidade em ICC	Bradicardia, broncoespasmo

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Eficácia

• Insuficiência Cardíaca: Melhora sintomas, mas não reduz mortalidade como betabloqueadores ou IECA.
• Fibrilação Atrial: Controla frequência cardíaca, mas não restaura ritmo sinusal.

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Dicas Importantes

✅ Monitorar:

• Eletrólitos (hipocalemia e hipomagnesemia aumentam toxicidade).
• Função renal (a digoxina é excretada pelos rins).
• Níveis séricos (evitar >2 ng/mL).

⚠️ Interações Medicamentosas:

• Diuréticos (hipocalemia → ↑ toxicidade).
• Amiodarona, verapamil (↑ níveis de digoxina).
• Antibióticos (eritromicina) (↑ absorção).

🚨 Em caso de overdose:

• Antídoto: Fragmentos Fab de anticorpos antidigoxina (DigiFab®).
• Suporte: Correção de potássio e arritmias.

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Referências

1. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics (2023).
2. UpToDate: Digoxin drug information (2024).
3. American Heart Association Guidelines for Heart Failure (2022).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico. Não utilize sem orientação profissional.