Doxelib +

Informações Básicas sobre Doxelib (Docetaxel)

Nome genérico: Docetaxel
Classe terapêutica: Antineoplásico (quimioterápico taxano)
Indicações principais:

• Câncer de mama metastático ou localmente avançado
• Câncer de próstata metastático resistente à castração
• Câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC)
• Câncer gástrico avançado
• Câncer de cabeça e pescoço

Como Funciona

O docetaxel pertence à classe dos taxanos, que atuam estabilizando os microtúbulos das células, impedindo sua despolimerização. Isso bloqueia a divisão celular (mitose), levando à morte das células cancerosas.

Dosagem e Administração

• Forma farmacêutica: Solução injetável (concentrado para infusão)
• Diluição: Deve ser diluído em soro fisiológico ou glicosado antes da infusão.
• Dose típica:
  • Câncer de mama: 60–100 mg/m² a cada 3 semanas
  • Câncer de próstata: 75 mg/m² a cada 3 semanas (com prednisona)
  • CPNPC: 75 mg/m² a cada 3 semanas
• Administração: Infusão intravenosa lenta (1 hora)
• Pré-medicação: Corticoides (dexametasona) para reduzir reações de hipersensibilidade e retenção hídrica.

Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Muito comuns (>10%)	Neutropenia, fadiga, alopecia, náuseas, diarreia, mucosite, retenção hídrica
Comuns (1–10%)	Neuropatia periférica, dor muscular/articular, reações alérgicas, alterações ungueais
Raros (<1%)	Febre neutropênica, arritmias cardíacas, fibrose pulmonar

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao docetaxel ou a outros taxanos
• Neutropenia grave (<1.500 células/mm³)
• Insuficiência hepática grave
• Gravidez e lactação

Comparação com Similares (Outros Taxanos)

Medicação	Vantagens	Desvantagens
Docetaxel (Doxelib)	Eficaz em câncer de próstata e mama metastático	Maior risco de neutropenia e retenção hídrica
Paclitaxel	Menos retenção hídrica, amplo uso em câncer de ovário	Maior risco de neuropatia e reações alérgicas
Cabazitaxel	Opção após falha do docetaxel no câncer de próstata	Perfil de toxicidade mais intenso

Eficácia

• Câncer de mama: Aumenta sobrevida global e livre de progressão.
• Câncer de próstata: Prolonga sobrevida em combinação com prednisona.
• CPNPC: Melhora resposta tumoral quando usado com cisplatina.

Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: Hemograma (neutrófilos), função hepática e sinais de retenção hídrica.
2. Pré-medicar com dexametasona (ex.: 8 mg 2x/dia, 1 dia antes até 1–2 dias após) para reduzir edema e alergias.
3. Evitar gravidez: Uso de contraceptivos eficazes durante e após o tratamento.
4. Cuidados com infusão: Observar reações anafiláticas (dispneia, hipotensão).

Referências:

• Bula do Doxelib (Anvisa)
• NCCN Guidelines

Consulte sempre um médico para ajuste individualizado da terapia.