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Doxolem (Cloridrato de Doxorrubicina)

Informações Básicas

• Nome genérico: Doxorrubicina (cloridrato)
• Classe terapêutica: Antineoplásico, antibiótico antraciclínico
• Indicações: Tratamento de diversos tipos de câncer, incluindo leucemias, linfomas, sarcomas, câncer de mama, ovário, bexiga e outros tumores sólidos.

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Como Funciona

A doxorrubicina atua intercalando-se no DNA das células cancerígenas, inibindo a síntese de ácidos nucleicos e proteínas. Também gera radicais livres que danificam as membranas celulares e o DNA, levando à morte celular (apoptose).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme o tipo de câncer, estágio da doença e condição do paciente. Geralmente administrado por via intravenosa (IV).

Tipo de Câncer	Dose Recomendada	Frequência
Leucemia/Linfoma	30–75 mg/m²	A cada 21–28 dias
Câncer de Mama	60–75 mg/m²	A cada 3–4 semanas
Sarcomas	60–75 mg/m²	A cada 21 dias

Modo de Administração:

• Infusão IV lenta (15–60 minutos) para reduzir risco de cardiotoxicidade.
• Evitar extravasamento (pode causar necrose tissular).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Náuseas e vômitos
• Alopecia (queda de cabelo)
• Supressão da medula óssea (anemia, leucopenia, trombocitopenia)
• Mucosite (feridas na boca)

Graves (requerem atenção médica):

• Cardiotoxicidade (insuficiência cardíaca aguda ou crônica)
• Mielossupressão grave
• Reações alérgicas (anafilaxia)
• Necrose tissular (se extravasar)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à doxorrubicina ou antraciclinas
• Doença cardíaca grave pré-existente
• Gravidez e lactação (categoria D)
• Contagem baixa de plaquetas ou neutrófilos

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Doxolem	Antraciclina	Amplo espectro de ação	Cardiotoxicidade significativa
Epirrubicina	Antraciclina	Menos cardiotóxica	Eficácia ligeiramente menor
Paclitaxel	Taxano	Eficaz em câncer de mama/ovário	Neurotoxicidade, alergias
Cisplatina	Platina	Potente em tumores sólidos	Nefrotoxicidade, neurotoxicidade

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Eficácia

• Alta eficácia em leucemias agudas e linfomas.
• Efeito sinérgico quando combinado com outros quimioterápicos (ex.: ciclofosfamida).
• Limitação principal: cardiotoxicidade cumulativa (dose máxima recomendada: 450–550 mg/m²).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento cardíaco: Ecocardiograma antes e durante o tratamento.
2. Prevenção de náuseas: Anti-eméticos (ondansetrona, dexametasona).
3. Proteção vascular: Usar cateter central para evitar extravasamento.
4. Hidratação: Auxilia na redução de toxicidade renal.
5. Armazenamento: Conservar em temperatura controlada (2–8°C).

Referências:

• INCA (Instituto Nacional de Câncer)
• FDA (Food and Drug Administration)
• BC Cancer Agency Guidelines

Consulte sempre um oncologista para ajuste individualizado da terapia.