Evorubicin +

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Aqui estão as informações básicas sobre Evorubicin (cloridrato de doxorrubicina), organizadas em tópicos:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Doxorrubicina (cloridrato)
• Classe terapêutica: Antineoplásico, antibiótico antraciclínico
• Indicações principais:
  • Tratamento de diversos cânceres (ex.: mama, ovário, leucemias, linfomas, sarcomas).
  • Usado em combinação com outros quimioterápicos ou isoladamente.

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Como Funciona

• Mecanismo de ação:
  • Intercala-se no DNA, inibindo a síntese de ácidos nucleicos.
  • Gera radicais livres que danificam as células cancerosas.
  • Bloqueia a enzima topoisomerase II, impedindo a reparação do DNA.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Forma farmacêutica	Solução injetável (intravenosa)
Dose padrão	Varia conforme o tipo de câncer (ex.: 60–75 mg/m² a cada 21 dias)
Infusão	Administração lenta (15–30 minutos) para reduzir risco de cardiotoxicidade.
Ajustes	Redução de dose em pacientes com disfunção hepática ou idosos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Mielossupressão (anemia, neutropenia, trombocitopenia).
• Náuseas/vômitos.
• Alopecia (queda de cabelo).
• Mucosite (feridas na boca).

Graves (requerem atenção):

• Cardiotoxicidade (insuficiência cardíaca, arritmias).
• Leucemia secundária (relacionada a doses cumulativas).
• Reações alérgicas/extravasamento (necrose tecidual se extravasar da veia).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à doxorrubicina ou antraciclinas.
• Cardiopatia prévia grave (ex.: insuficiência cardíaca descompensada).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal comprovado).

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Doxorrubicina	Amplo espectro; eficácia consolidada.	Alta cardiotoxicidade.
Epirrubicina	Menos cardiotóxica.	Eficácia ligeiramente menor em alguns casos.
Lipossomal	Reduz cardiotoxicidade e extravasamento.	Custo elevado.

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Eficácia

• Taxas de resposta: Variam conforme o câncer (ex.: ~50-60% em linfomas agressivos).
• Monitoramento obrigatório:
  • Avaliação cardíaca (ecocardiograma) antes e durante o tratamento.
  • Dose cumulativa máxima recomendada: 450–550 mg/m² (para evitar toxicidade irreversível).

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Dicas Importantes

1. Prevenção de efeitos adversos:
   • Uso de dexrazoxano (em casos selecionados) para proteger o coração.
   • Crioterapia (gelo na boca) para reduzir mucosite.
2. Armazenamento: Conservar em geladeira (2–8°C), protegido da luz.
3. Interações: Evitar com outros cardiotóxicos (ex.: trastuzumabe) ou radioterapia torácica.

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Referências:

• UpToDate, FDA Label, ESMO Guidelines.

(Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um oncologista para condutas individualizadas.)