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Informações Básicas sobre Duomo (Mesilato de Doxazosina)

Nome Comercial: Duomo
Princípio Ativo: Mesilato de Doxazosina
Classe Terapêutica: Bloqueador alfa-1-adrenérgico
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (como parte de um esquema terapêutico combinado)
• Hiperplasia prostática benigna (HPB) – alívio dos sintomas urinários

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Como Funciona

A doxazosina é um bloqueador seletivo dos receptores alfa-1-adrenérgicos, localizados na musculatura lisa dos vasos sanguíneos e da próstata.

• Efeito na Hipertensão: Promove vasodilatação, reduzindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.
• Efeito na HPB: Relaxa a musculatura da próstata e do colo da bexiga, melhorando o fluxo urinário.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Hipertensão	1 mg/dia	2–4 mg/dia	Ajustar conforme resposta (máx. 16 mg/dia)
HPB	1 mg/dia	2–8 mg/dia	Iniciar com 1 mg para reduzir risco de hipotensão

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 1 mg, 2 mg, 4 mg e 8 mg.
Administração: Via oral, preferencialmente à noite (para minimizar tonturas).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns	Tontura, fadiga, cefaleia, edema periférico	Hipotensão postural, síncope
Menos Comuns	Náusea, palpitações, dispneia	Priapismo (raro), reações alérgicas

Observação: O risco de hipotensão é maior na primeira dose ou após aumento da dosagem ("efeito de primeira dose").

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à doxazosina ou outros bloqueadores alfa.
• Hipotensão grave.
• Insuficiência hepática grave.
• Gravidez e lactação (só usar se benefício justificar o risco).

Cuidados Especiais:

• Pacientes idosos (maior sensibilidade aos efeitos hipotensores).
• Uso concomitante com outros anti-hipertensivos (potencializa efeitos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Duomo (Doxazosina)	Alfa-bloqueador	Efeito duplo (HPB + hipertensão), dose única diária	Risco de hipotensão postural
Tansulosina	Alfa-1A seletivo	Menos efeito na pressão arterial	Indicado apenas para HPB
Terazosina	Alfa-bloqueador	Mais barato	Requer ajuste de dose gradual

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Eficácia

• Hipertensão: Eficaz como terapia adjuvante, mas não é primeira linha (geralmente combinado com diuréticos ou betabloqueadores).
• HPB: Reduz sintomas em 60–70% dos pacientes após 4–6 semanas.

Referências:

• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020).
• European Association of Urology (EAU) Guidelines on HPB (2023).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial após início ou ajuste da dose.
2. Posologia: Tomar à noite se houver tonturas.
3. Interações: Evitar álcool e outros vasodilatadores (pode piorar hipotensão).
4. Descontinuação: Suspender gradualmente para evitar rebound de hipertensão.

Aviso: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.

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Fonte: Bulário Anvisa, UpToDate (2023).