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Bulas do Eliquis	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Eliquis (Apixabana)

Nome genérico: Apixabana
Classe terapêutica: Anticoagulante oral (inibidor direto do fator Xa)
Indicações principais:

• Prevenção de acidente vascular cerebral (AVC) e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não valvar.
• Tratamento e prevenção de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).
• Prevenção de TVP/EP pós-cirurgia ortopédica (ex.: artroplastia de quadril/joelho).

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Como Funciona

A apixabana inibe seletivamente o fator Xa, uma enzima crucial na cascata de coagulação. Isso reduz a formação de trombina e impede o desenvolvimento de coágulos sanguíneos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Ajustes Especiais
Fibrilação atrial	5 mg 2x/dia	2,5 mg 2x/dia se ≥2 critérios: idade ≥80 anos, peso ≤60 kg ou creatinina ≥1,5 mg/dL
TVP/EP (tratamento)	10 mg 2x/dia por 7 dias, depois 5 mg 2x/dia	—
Prevenção de TVP pós-cirúrgica	2,5 mg 2x/dia por 12-35 dias	—

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Se esquecer uma dose, tomar assim que lembrar. Se faltar <6h para a próxima, pule a dose esquecida.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Sangramentos (nasal, gengival, hematomas).
• Náuseas, anemia.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Hemorragia grave (gastrointestinal, intracraniana).
• Reações alérgicas (erupção cutânea, edema).

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Contraindicações

• Sangramento ativo ou risco elevado de hemorragia.
• Hipersensibilidade à apixabana.
• Uso com outros anticoagulantes (exceto em transição supervisionada).
• Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C).

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Comparação com Anticoagulantes Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Eliquis (Apixabana)	Inibe fator Xa	Menor risco de sangramento vs. varfarina; sem monitorização de INR	Custo elevado
Xarelto (Rivaroxabana)	Inibe fator Xa	Dose única/dia (em algumas indicações)	Risco similar de sangramento
Varfarina	Inibe vitamina K	Custo baixo; antigo	Requer monitorização de INR; interações alimentares/medicamentosas

Eficácia:

• Apixabana mostrou menor risco de sangramento e eficácia similar ou superior à varfarina em estudos como ARISTOTLE (fibrilação atrial) e AMPLIFY (TVP/EP).

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:

   • Evitar com anti-inflamatórios (AINEs) ou antidepressivos SSRIs (aumentam risco de sangramento).
   • Cuidado com rifampicina ou antifúngicos azóis (alteram concentração da apixabana).

2. Cirurgias/procedimentos:

   • Suspender 24-48h antes, dependendo do risco de sangramento.

3. Gravidez/amamentação:

   • Contraindicado (risco de sangramento fetal).

4. Monitorização:

   • Não requer rotina de INR, mas testes de coagulação (ex.: anti-Xa) podem ser úteis em casos especiais.

Referências:

• Bula do Eliquis (ANVISA/EMA).
• Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (2020).

Obs.: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.