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Informações Básicas sobre Ergometrina (Metilergometrina)

A ergometrina (metilergometrina) é um medicamento derivado do alcaloide do ergot, utilizado principalmente para controlar hemorragias uterinas pós-parto devido à sua ação uterotônica (contração do útero).

Nome Comercial (Exemplos):

• Methergin® (nome mais conhecido)
• Outros genéricos podem estar disponíveis dependendo do país.

Classe Terapêutica:

• Agonista dos receptores de serotonina (5-HT2) e alfa-adrenérgicos, causando contração uterina.

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Como Funciona?

A metilergometrina age diretamente no músculo uterino, estimulando contrações rítmicas e prolongadas, o que ajuda a:
✔ Reduzir sangramento pós-parto por compressão dos vasos sanguíneos uterinos.
✔ Acelerar a involução uterina (retorno do útero ao tamanho normal após o parto).

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Usual	Observações
Oral	0,125 mg a 0,25 mg (2-3 vezes/dia)	Pós-parto imediato ou hemorragia leve.
Intramuscular (IM)	0,2 mg (repetível a cada 2-4h, se necessário)	Para controle rápido de sangramento.
Intravenosa (IV)	0,2 mg (diluído, em emergências)	Usado apenas em casos graves, com monitoração.

Duração do Tratamento: Geralmente por 24-48 horas pós-parto.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Náuseas/vômitos	Hipertensão arterial severa
Dor de cabeça	Vasoespasmo (isquemia periférica)
Tontura	Infarto miocárdico (raro)
Cólicas abdominais	Convulsões (em doses altas)

⚠ Cuidado: Contraindicado em pacientes com hipertensão, pré-eclâmpsia ou doença vascular periférica.

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Contraindicações

❌ Grávidas (exceto no pós-parto).
❌ Hipertensão arterial não controlada.
❌ Doenças cardíacas ou vasculares (angina, arteriosclerose).
❌ Hipersensibilidade a ergotaminas.
❌ Insuficiência hepática/renal grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Via	Início da Ação	Vantagens	Desvantagens
Ergometrina (Metilergometrina)	Oral/IM/IV	5-15 min (IM/IV)	Eficaz em sangramentos agudos	Mais efeitos colaterais vasoconstritores
Oxitocina	IV/IM	1-3 min (IV)	Menos efeitos colaterais sistêmicos	Duração curta (meia-vida curta)
Misoprostol	Oral/Retal	20-30 min	Estável em temperatura ambiente	Pode causar febre/diarreia

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Eficácia

✅ Alta eficácia no controle de hemorragia pós-parto quando usado corretamente.
✅ Preferido em combinação com oxitocina para maior efetividade.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar pressão arterial antes e após administração.
🔹 Evitar uso prolongado (risco de gangrena ou fibrose).
🔹 Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente, protegido da luz.

Referências:

• WHO Guidelines for PPH Management (2022).
• BNF (British National Formulary).

Consulte sempre um médico antes do uso.