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Bulas do Esc	Fabricante
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Aqui estão as informações básicas sobre o Esc (oxalato de escitalopram) em formato organizado:

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Informações Básicas

• Classe: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina - ISRS)
• Princípio Ativo: Oxalato de escitalopram (isômero S do citalopram)
• Indicações: Depressão, Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtorno do Pânico, entre outros.

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Como Funciona

• Aumenta a disponibilidade de serotonina no cérebro, regulando o humor e reduzindo sintomas de ansiedade/depressão.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma de Uso
Depressão	10 mg/dia	20 mg/dia	Oral (com/sem alimento)
TAG	10 mg/dia	20 mg/dia	Idem
Idosos/Hepáticos	5 mg/dia	10 mg/dia	Ajuste necessário

• Ajuste de Dose: Pode ser aumentada após 1-2 semanas, conforme resposta clínica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Náusea, insônia, fadiga, boca seca, sudorese.

Menos Comuns (1-10%):

• Diarreia, tontura, diminuição do apetite, disfunção sexual (ejaculação retardada, libido reduzida).

Raros (<1%):

• Síndrome serotoninérgica, hiponatremia, sangramento anormal (principalmente com outros anticoagulantes).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Uso com IMAOs (ex.: selegilina) ou pimozida.
  • Alergia ao escitalopram ou citalopram.
• Relativas:
  • Gravidez (avaliar risco/benefício – categoria C pela FDA).
  • Epilepsia não controlada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Escitalopram	ISRS	Menos interações, perfil tolerável	Custo mais alto que alguns ISRS
Sertralina	ISRS	Amplo espectro (TOC, PTSD)	Mais efeitos GI (diarreia)
Fluoxetina	ISRS	Longa meia-vida (doses perdoadoras)	Ativação inicial (ansiedade)

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Eficácia

• Depressão: Eficácia comparável a outros ISRS, com resposta em 4-6 semanas.
• TAG: Redução significativa de sintomas em estudos clínicos.

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Dicas Importantes

1. Desmame: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de descontinuação – tonturas, irritabilidade).
2. Interações:
   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com AINEs (risco de sangramento).
3. Monitoramento:
   • Sintomas suicidas (especialmente em jovens).
   • Eletrólitos (hiponatremia em idosos).

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Referências:

• ANVISA, FDA, Bulário Eletrônico.
• Guia de Psicofarmacologia (Stahl, 2021).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.