Scitalax +

Bulas do Scitalax	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Ranbaxy Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Scitalax (Oxalato de Escitalopram)

Nome Comercial	Scitalax (genérico do Lexapro)
Princípio Ativo	Oxalato de escitalopram (isômero S do citalopram)
Classe Terapêutica	Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS)
Indicações	Depressão maior, Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (10 mg, 20 mg) ou gotas orais

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Como Funciona

O escitalopram aumenta os níveis de serotonina no cérebro, um neurotransmissor associado ao humor e ao bem-estar. Como um ISRS, ele bloqueia a recaptação da serotonina, prolongando seu efeito.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima	Administração
Depressão	10 mg/dia	20 mg/dia	1x ao dia (manhã ou noite)
TAG	10 mg/dia	20 mg/dia	Idem
Idosos (>65 anos)	5 mg/dia	10 mg/dia	Ajuste necessário

• Ajuste de dose: Pode levar 2-4 semanas para efeito completo.
• Descontinuação: Redução gradual para evitar síndrome de abstinência.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%)	Menos Frequentes (1-10%)	Raros (<1%)
Náusea, insônia	Sonolência, boca seca, sudorese	Convulsões, hiponatremia, sangramento anormal
Fadiga, tontura	Diminuição da libido, disfunção sexual	Síndrome serotoninérgica (em combinação com outros antidepressivos)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao escitalopram ou citalopram.
  • Uso com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Relativas:
  • Gravidez e lactação (avaliar risco-benefício).
  • Pacientes com histórico de QT longo ou arritmias cardíacas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Escitalopram	ISRS	Menos efeitos colaterais que citalopram, alta seletividade	Custo mais elevado que alguns genéricos
Citalopram	ISRS	Mais barato	Mais interações e risco de QT longo
Sertralina	ISRS	Bom perfil para comorbidades	Mais efeitos gastrointestinais
Fluoxetina	ISRS	Meia-vida longa (útil em esquecimentos)	Ativação inicial (ansiedade temporária)

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Eficácia

• Considerado um dos ISRS mais eficazes para depressão e TAG, com resposta em 50-60% dos pacientes.
• Efeito perceptível em 2-4 semanas, mas pode levar até 6 semanas para máxima eficácia.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com AINEs (risco de sangramento).
   • Não associar a triptanos ou outros ISRS/serotoninérgicos.

2. Monitoramento:

   • Avaliar sinais de piora da depressão ou ideação suicida (especialmente em jovens).
   • Verificar função renal/hepática em idosos.

3. Gestão de Efeitos Colaterais:

   • Náusea: Tomar com comida.
   • Insônia: Administrar pela manhã.

4. Desmame:

   • Reduzir gradualmente (ex.: 10 mg → 5 mg por 1-2 semanas antes de parar).

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Referências:

• ANVISA (Bula do Scitalax).
• Guia de Prescrição da Associação Psiquiátrica Americana (APA).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.