Esogastro +

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Esogastro (Esomeprazol Magnésico + Claritromicina + Amoxicilina)

Informações Básicas

O Esogastro é uma combinação de três medicamentos usada no tratamento de infecções por Helicobacter pylori (H. pylori), uma bactéria associada a úlceras gástricas e duodenais, gastrite e câncer de estômago.

Componentes	Classe Farmacológica	Função
Esomeprazol magnésico	Inibidor da bomba de prótons (IBP)	Reduz a produção de ácido estomacal
Claritromicina	Antibiótico macrolídeo	Elimina a bactéria H. pylori
Amoxicilina	Antibiótico penicilina	Elimina a bactéria H. pylori

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Como Funciona

• Esomeprazol: Diminui a acidez estomacal, facilitando a ação dos antibióticos e promovendo a cicatrização da mucosa.
• Claritromicina e Amoxicilina: Atuam em conjunto para erradicar a bactéria H. pylori.

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Dosagem e Administração

A dosagem pode variar conforme a prescrição médica, mas geralmente segue o esquema:

Componente	Dose por Tomada	Frequência	Duração do Tratamento
Esomeprazol (20 mg)	1 comprimido	2x ao dia	7 a 14 dias
Claritromicina (500 mg)	1 comprimido	2x ao dia	7 a 14 dias
Amoxicilina (1.000 mg)	1 comprimido	2x ao dia	7 a 14 dias

Modo de uso:

• Tomar antes das refeições (especialmente o esomeprazol, de preferência pela manhã e à noite).
• A amoxicilina e a claritromicina devem ser administradas com água, sem mastigar.

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Efeitos Colaterais

Efeito Adverso	Frequência	Observações
Náuseas/vômitos	Comum	Mais associado à claritromicina
Diarréia	Comum	Pode ocorrer devido aos antibióticos
Dor de cabeça	Moderada	Relacionado ao esomeprazol
Alteração do paladar	Ocasional	Principalmente com claritromicina
Reações alérgicas	Rara	Risco maior com amoxicilina (em alérgicos a penicilina)

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Contraindicações

• Alergia a penicilina (risco de reação cruzada com amoxicilina).
• Doença hepática grave (pode afetar o metabolismo da claritromicina).
• Uso com cisaprida, ergotamina ou estatinas (interação com claritromicina).
• Gravidez e lactação (avaliação médica necessária).

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Comparação com Tratamentos Similares

Tratamento	Vantagens	Desvantagens
Esogastro (Esomeprazol + Claritromicina + Amoxicilina)	Alta eficácia, amplamente utilizado	Risco de resistência à claritromicina
Pantoprazol + Amoxicilina + Metronidazol	Alternativa em caso de resistência à claritromicina	Metronidazol pode causar efeitos gastrointestinais intensos
Omeprazol + Amoxicilina + Levofloxacino	Opção para casos resistentes	Maior risco de efeitos colaterais neurológicos (levofloxacino)

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Eficácia

• Taxa de erradicação do H. pylori: ~85-90% em esquemas de 14 dias.
• A resistência à claritromicina pode reduzir a eficácia.

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Dicas Importantes

✅ Siga o tratamento até o fim, mesmo que os sintomas melhorem.
✅ Evite álcool (pode aumentar efeitos colaterais).
❌ Não use antiácidos próximo ao esomeprazol (reduzem absorção).
⚠️ Informe seu médico se tiver histórico de alergias ou doenças hepáticas.

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Referências:

• Protocolos clínicos da Sociedade Brasileira de Gastroenterologia.
• UpToDate (2023). Treatment regimens for Helicobacter pylori.

Se precisar de ajustes na dosagem ou alternativas, consulte um médico.